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排卵期出血
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排卵期出血在有規律的兩次月經中期，即排卵期，由於排卵所致的雌激素水平短暫下降，使部分女性的子宮內膜失去雌激素的支持，而出現子宮內膜脫落，引起有規律的陰道出血，稱為排卵期出血。中醫學稱之為「經間期出血」。

病因

• 中醫學認為引起經間期出血的主要原因為陰虛、肝鬱、濕熱、血瘀、脾虛等導致的沖任二脈在氤氳期受到擾動，血海不固所致。
• 西醫學認為由於卵泡成熟排卵後，雌激素水平會出現明顯下降，個別的女性因此時較低的雌激素水平不能維持子宮內膜生長，引起子宮內膜局部脫落，從而發生少量突破性出血，但一般情況下，排卵後隨着黃體的形成，黃體分泌雌、孕激素，會很快修復子宮內膜並使子宮內膜朝分泌期變化，內膜得以增厚修復而出血停止。

英文名稱	就診科室	常見病因	常見症狀
ovulation bleeding	婦產科	雌激素水平下降	規律的兩次月經間期出血，一般＜7天，量少

臨床表現

排卵期出血病因
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一般發生在規律的月經周期的第12～16天，一般歷時數小時或2～3天，不超過7天，量明顯少於正常月經出血量，出血可自行停止。可伴有輕度的下腹部不適或者腰部酸痛，也可無伴隨不適，有時會偶爾在此次至下次月經周期中發生，也有個別人會持續較長一段時間，在4～5個月經周期都出現排卵期出血。

檢查

排卵期出症狀
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婦科專科檢查

注意子宮頸有無糜爛出血等，必要時輔以宮頸TCT檢查，子宮與雙側附件有無壓痛、有無增厚及包塊（必要時檢查，操作應輕柔。）。

輔助檢查

• 排卵的徵象 基礎體溫雙相，B超檢測有正常排卵，排卵試紙檢測也可見排卵變化，出血發生在體溫由低向高轉化期間和試紙從陽性轉變為陰性時，即排卵期。
• B超檢查 排除引起異常出血的其他疾病，如子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等。
• 宮腔鏡檢查 必要時可行宮腔鏡檢查，以便排除宮頸內膜息肉、子宮內膜癌等器質性病變。

診斷

根據病史、排卵的相關檢查及必要的輔助檢查可確診。

治療

排卵期出危害
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可以口服小量雌激素。例如補佳樂，從月經周期的第8～10天開始服用，服用3～7天。也可服用少量止血藥物，如安絡血等。中醫治療根據不同的證型可口服知柏地黃丸（陰虛）、加味逍遙丸（肝鬱）、安坤顆粒（濕熱）、龍血竭片（血瘀）、參苓白朮散（脾虛）等或者湯藥口服，配合針灸等也可取得較好療效。

預後

排卵期出血一般是偶爾發生，出血量少，有的僅為咖啡色分泌物，多數2～3天可自行停止，可以觀察不予處理。對有持續排卵期出血的女性，因發生在排卵期，通常會干擾受孕，需在排除其他疾病後，予以相應的措施進行治療。

預防

排卵期出血預防
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• 1.了解排卵期的生理，注意排卵期保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動，注意保暖，避免寒冷刺激，避免過勞。
• 2.掌握排卵期出血的原因，注意排卵期衛生，預防感染，注意外生殖器的衛生清潔，出血期絕對不能有性生活。
• 3.在排卵期要穿着柔軟、棉質，通風透氣性能良好的內褲，要勤洗勤換，換洗的內褲要放在陽光下曬乾。
• 4.排卵期不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多飲開水，保持大便通暢。血熱者經期前宜多食新鮮水果和蔬菜，忌食蔥蒜韭姜等刺激燥濕生熱之物。

視頻

排卵期出血是怎麼回事?

排卵期出血是咋回事？

什麼是排卵期出血?

參考來源

• 劉丹[1]. 加味易黃湯治療排卵期出血30例． 《 時珍國醫國藥 》 ， 2006
• 王春芳，張淑傑，李慶升. 活血調經湯治療排卵期出血56例． 《 CNKI 》 ， 年
• 王翠玉，鍾仁壽. 丹梔逍遙散加減治療排卵期出血35例． 《 陝西中醫 》 ， 2007
• 陳文英. 二仙湯加減治療排卵期出血62例療效觀察． 《 安徽中醫臨床雜誌 》 ， 2001
• 施亞平. 加味安沖湯治療74例排卵期出血療效觀察． 《 中西醫結合心腦血管病雜誌 》 ， 2001