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廣州市護理學會成立於2001年01月20日，註冊地位於廣州市番禺區南村鎮匯智二路212號2101房，法定代表人為傅楚平。經營範圍包括開展預防醫學方面的交流、培訓，科技項目諮詢、論證、評估、科技成果鑑定、開發、推廣；編輯出版預防醫學學術資料等。

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廣州市預防醫學會首席專家王鳴：加快接種「加強針」 注意病毒疊加感染

近日，南非發現了一種強力新變異毒株：B.1.1.529。世界衛生組織26日召開緊急會議，直接將其升級為「令人擔憂的突變株」（VOC），命名為「奧密克戎」（Omicron）。VOC是目前病毒監測系統中的最高級別，也是最危險的突變株；上一個被納入VOC的是德爾塔（Delta）突變株。這個新變異的新冠病毒將會帶來怎樣的威脅？對此，多位專家發表了看法。

昨日，廣州市預防醫學會首席專家王鳴接受羊城晚報記者採訪時表示，由於奧密克戎突變株現世時間還不長，目前缺乏足夠的數據證實,公眾沒必要恐慌。

奧密克戎傳染性或更強

王鳴說，根據公開資料，奧密克戎突變株具有更多的突變，很可能產生了比德爾塔突變株更強的傳染性、毒性和免疫逃逸。奧密克戎突變株在南非迅速蔓延，似乎證實了該病毒的更強傳染性。11月11日，奧密克戎突變株在非洲南部的博茲瓦納被發現，3天後即在南非的豪登省迅速蔓延。在當地11月12日至20日採樣的77個患者樣品中，經檢測全部為奧密克戎突變株，此後經過短短兩周時間的發展，該突變株的檢測陽性比例已由1%上漲到30%。

「新冠最引人關注的突變是在刺突蛋白（Spike）上的突變。刺突蛋白上的突變，可能讓病毒與人體細胞結合更好——對應更快的傳播，也可能讓人體對原始病毒株建立的免疫記憶效果下降——發生免疫逃逸。這可能會導致更多的二次感染以及疫苗有效性下降。」王鳴表示，奧密克戎在刺突蛋白上的已知突變有35個之多，在刺突蛋白與人體ACE2受體的結合區域（RBD）——也是中和抗體起效的關鍵部位，突變數達到了15個。相比之下，德爾塔在刺突蛋白上的突變是7個，RBD突變是2個。

奧密克戎或與HIV有關

為何奧密克戎有諸多突變？王鳴表示，除了病毒的不斷複製外，可能與當地人群的新冠疫苗接種率不高有關。據悉，南非如今的新冠疫苗完全接種率不足25%，整個非洲大陸的接種率僅7%-8%。

病毒頻發變異還與人群的免疫能力有關，特別是免疫抑制人群清除病毒的能力弱，更容易積累突變，不排除奧密克戎有這樣的起源。此前有報道稱，研究人員持續關注的一名患有AIDS（艾滋病）、晚期HIV（人類免疫缺陷病毒）的南非女性，用了216天才使新冠病毒檢測轉陰。216天的時間裡，病毒在她體內一代代地接力變異。經採樣測序，她體內的新冠病毒發生了32次突變，其中包括13次關鍵的刺突蛋白突變。

據公開報道，南非HIV病毒的感染率超過了13%（總數約800萬人），其中，15歲到49歲婦女的感染率超過21%，同年齡段成年男性感染率約為18%。這意味着免疫抑制人群眾多，進一步增加了病毒突變的潛在風險。

繼續堅持常態化疫情防控

理論上來看，奧密克戎突變株會造成更大的麻煩。但由於該突變株現世時間還不長，目前缺乏足夠的數據證實。王鳴表示，公眾沒必要恐慌。

當前，我國已建立起行之有效的科學抗擊新冠疫情的機制。王鳴認為，現階段應繼續堅持常態化疫情防控，把好國門，堅持科學檢測和防控隔離手段。同時，仍要加快加強針疫苗的接種，儘快覆蓋更廣泛的人群，真正建立起全國性的免疫屏障。對於個人來說，除儘快完成疫苗接種外，減少到疫區旅行、戴好口罩、注意洗手等仍然是關鍵而有效的防疫措施。

「儘快加速全球薄弱地區的疫苗接種，才是預防再次出現『超級毒株』的關鍵。」王鳴表示，預防傳染病也不應孤立地看待某一種傳染病，傳染病之間是有聯繫的。

12月1日世界艾滋病日即將到來，王鳴希望大眾提高預防艾滋病的意識。同時，王鳴也提到，要注意預防今冬明春新冠病毒與流感病毒的疊加感染。