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小兒貓叫綜合徵檢視原始碼討論檢視歷史

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小兒貓叫綜合徵貓叫綜合徵,患者第5號染色體短臂缺失,故又名5p—綜合徵,為最常見的缺失綜合徵,因嬰兒時有貓叫樣啼哭而得名,其原因在於患兒的喉部發育不良或未分化所致,發病率約為1/50000,女患者多於男患者

體徵

1.貓叫樣哭聲

嬰幼兒期特徵性表現,有光的情況下眼睛會在夜晚像貓的瞳孔一樣有光。

2.特殊面容

頭小,圓月臉不對稱,呈驚恐狀;眼距增寬,內眥贅皮,眼角下斜,斜視,白內障視神經萎縮;鼻樑寬,小下頜,偶見唇齶裂,錯咬合,耳位低,發育不良,頸短。

3.神經系統

新生兒期肌力低下,明顯的智力低下、智力發育遲緩,如2歲後才能坐穩,4歲後才能獨立走路,成人期後多動及破壞性行為。

4.其他

生長發育落後,先天性心臟病(50%);掌骨短,並指,通貫掌紋髖關節脫位,半椎體,脊柱側凸;腎脾缺如,尿道下裂,隱睾,腹股溝疝等。[1]

病因

細胞遺傳學特徵是第5號染色體短臂遠端部分缺失(5p—)。導致染色體畸變的原因有:

1.物理因素

X射線、電離輻射等。

2.化學因素

化學藥物如抗代謝、抗癲癇藥物等,農藥、毒物如苯、甲苯、砷等。

3.生物因素

一些微生物如弓形蟲、風疹病毒巨細胞病毒麻疹病毒腮腺炎病毒等的感染。

4.高齡孕婦[2]

檢查

患兒核型為46,XX(XY),5p—。

鑑別 與其他染色體畸變疾病相鑑別,如21-三體、13-三體、8-三體、9-三體綜合徵,做細胞染色體檢查可助鑑別。

併發症

生長障礙,斜視,白內障,1/3病例可有先天性心血管畸形, 腎及各種骨骼畸形,痙攣性步態等。

治療

對症治療,無特殊治療方法。

預防

由於貓叫綜合徵的12%源自雙親之一的染色體平衡易位,因此對患兒的雙親進行染色體檢查很重要,以預測再發風險的可能,減少或者杜絕患兒出生。

案例

男孩的頭比常人要小,眼睛間距比正常孩子寬。聽不懂他在講什麼,但是從很遠的地方就能聽到一陣陣貓叫的喊聲。

他的媽媽表示,剛出生時孩子吸吮能力很弱,不能自己喝奶。想盡了各種辦法,最終用吸管將奶一點點滴進孩子嘴巴里。孩子42天檢查的時候,醫生髮現孩子面部異常,害怕聲音和光,更害怕陌生人。3歲時,染色體檢查揭開了貓叫的秘密:「貓叫綜合徵」。該病全世界只有200例,中國僅20例左右,目前尚無治癒方法。

家人必須目不轉睛地陪護他,因為一不留神他會拆空調、拆風扇,搞破壞。走在路上,媽媽膽戰心驚,「最怕他攻擊到其他人,特別是孕婦。」

參考文獻