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孕期陰道炎
孕期陰道炎
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就診科室 :婦產科

常見病因 :陰道內的菌群,接觸被感染

常見症狀 :白帶呈稀糊狀、豆渣樣

灰白色、灰黃色、乳黃色

魚腥臭味,外陰瘙癢,潮紅,抓痕

孕期陰道炎是孕期由於激素水平的變化,陰道的酸鹼度容易產生相應的變化,所以這期間容易患陰道炎,即為孕期陰道炎。孕期陰道炎給孕婦帶來了很多煩惱,很多孕婦擔心孕期陰道炎是否會影響到胎兒的健康。一般分為陰道假絲酵母菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,細菌性陰道病。


病因

引起孕期陰道炎的病原體不外乎兩大來源,即來自原本寄生於陰道內的菌群,或來自外界入侵的病原體

正常情況下,陰道內以陰道桿菌占優勢,還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌,這些菌群形成一種正常的生態平衡。但是,孕期由於激素水平的變化,陰道的酸鹼度容易產生相應的變化,破壞了陰道的生態平衡時,這些常住的菌群會變成致病菌,衝破陰道屏障而引起感染。 來自於外界的感染主要是接觸被感染的公共場所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛生紙,都可以造成感染。 [1]

臨床表現

症狀

白帶呈稀糊狀豆渣樣,為灰白色灰黃色乳黃色,帶有特殊的魚腥臭味。外陰瘙癢,潮紅或抓痕。

孕期影響

孕期患細菌性陰道病,如果細菌沿子宮頸上行,可能會導致胎膜早破,從而造成早產。在治療方面,醫生會根據症狀輕重進行篩查、再根據產婦自身狀況,來決定治療措施。 [2]

常見病治療

孕期陰道假絲酵母菌性陰道炎

一般來說,孕早期的3個月不需治療。如果發展嚴重,醫生會在孕3個月後酌情用藥治療,不會對胎兒造成感染。在分娩之前,通常都能治好。(但有時胎兒娩出後有眼睛或口腔的局部感染,可能就是分娩時胎兒經過產道被少量念珠菌感染引起的,醫生會即時對新生兒進行治療。)

治療孕期陰道假絲酵母菌性陰道炎時,選擇正確的藥物和用藥方法很重要。口服藥物有使胎兒致畸的危險,所以最好採用局部治療,孕中晚期也可以實用制黴菌素栓劑局部治療。若外陰瘙癢嚴重,不要搔抓或者用燙水擦洗,可局部濕敷洗液。勤換內褲。黴菌對乾燥、紫外線以及化學製劑的抵抗力較強,但卻懼怕高溫。所以,最好每天將換下的內褲用60℃以上的熱水浸泡或煮沸消毒。

孕期滴蟲性陰道炎

同陰道假絲酵母菌性陰道炎一樣,在孕前期的3個月之中,醫生是不主張治療的。之後,醫生會根據輕重程度,對孕婦進行安全用藥。婦科醫生於後穹隆處去少量分泌物,經化驗可查出滴蟲。治療滴蟲病的特效藥是滅滴靈,但妊娠早期服用滅滴靈有可能引起胎兒畸形,滅滴靈還能夠通過胎盤進入胎兒體內,故一般主張妊娠20周以前均不應服用。治療時可採用局部治療。 [3]

併發症

常見併發症為婦科宮頸炎盆腔炎等。

此外在妊娠期陰道假絲酵母性陰道病常可引起不良圍產期結局,如絨毛膜羊膜炎羊水感染胎膜早破早產剖宮產後陰道產後子宮內膜感染等。 [4]

預防

內褲每日燙煮太陽暴曬,避免重複感染。懷孕後,陰道分泌物旺盛,注意外陰清潔。性生活的衛生非常重要,同房前後都要清洗乾淨。在妻子炎症期間,嚴禁性生活。 [5]

參考來源

  • 劉曉麗,孟亞麗,李義飛.   孕期陰道炎使用婦膚康噴霧劑的療效分析. 《 中國婦幼保健 》 , 2015  
  • 袁紅,卜彩霞,袁立,賈金英等.   孕期陰道炎會陰切開後康婦消炎栓、稀碘伏治療的臨床觀察. 《 中國醫藥導刊 》 , 2015  
  • 張華琦.   不同孕期陰道炎的病原菌分布和藥敏分析. 《 CNKI;WanFang 》 , 2012  
  • 於立蓮.   中西藥合用治療孕期陰道炎75例報告. 《 西部中醫藥 》 , 2001   趙建月.   孕期陰道炎用不用治療. 《 VIP 》 , 2009

文獻來源