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外陰痛

外陰痛 原圖鏈接

就診科室 ：婦科 常見病因 ：真菌感染及不當用藥 心理因素、遺傳因素、飲食因素等引起 常見症狀 ：外陰前庭區有紅斑、觸痛

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外陰痛是外陰灼痛、刺痛、觸痛或刺激為特徵的慢性外陰不適，統稱為外陰痛，包括外陰前庭炎、環狀外陰炎等引起的外陰痛。

病因

外陰痛可能是多因素的，如真菌感染及不當用藥、心理因素、遺傳因素、飲食因素等，性激素的影響，盆底肌張力異常等都可能與之有關。

臨床表現

外陰前庭炎

受壓後外陰痛，外陰前庭區有紅斑、觸痛。

環狀外陰炎

間斷性外陰炎，常發生在月經期、性交後刺激痛。外陰有紅斑和輕度脫屑。

感覺異常性外陰痛

好發於絕經期婦女。持續性、非激惹性外陰鈍痛，偶爾累及肛周、會陰、大腿內側。可伴有其他慢性疼痛。外陰偶見紅斑，多無異常，無明顯觸壓痛。

檢查

1.婦科檢查。

2.陰道分泌物檢查。

3.可查人乳頭瘤病毒。

診斷

根據病史、症狀、臨床檢查和實驗室檢查可以診斷。

治療

抗炎

針對性抗炎治療，使用抗生素或抗真菌藥物等。

緩解疼痛

（1）性交時塗抹利多卡因凝膠等局麻劑。

（2）抗抑鬱藥物有治療疼痛效果。

（3）阿米替林或干擾素局部注射對部分病例有效。

（4）對於藥物治療無效的重度疼痛者可考慮手術治療。

盆腔理療

可能有效。

參考來源

• 楊東生，呂薪翔，杜錦輝.   藥液過多擦洗致女陰瘙癢和慢性外陰疼痛62例分析． 《 中國誤診學雜誌 》 ， 2001  
• 魏雪敏，隋龍等.   外陰痛診療策略及研究進展． 《 國際婦產科學雜誌 》 ， 2010  
• 楊翠.   阿米替林治療外陰痛療效觀察． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2012  
• Caroline F Pukall等.   外陰痛:病理生理因素和臨床治療新觀點方面的綜述． 《 WanFang 》 ， 2008  
• 葜翌明，吳志華.   外陰痛與外陰痛綜合徵． 《 國際皮膚性病學雜誌 》 ， 2001