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嘉興市醫療保障局檢視原始碼討論檢視歷史

事實揭露 揭密真相
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嘉興市醫療保障局,是2018年嘉興市機構改革組建的新部門,為嘉興市人民政府組成部門。

主要職責

(一)貫徹執行國家、省有關醫療保險[1]、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規和政策規定,擬訂醫療保障規範性文件和規劃、標準。

(二)組織制定醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。建立全市統一的醫療保障制度。建立健全長期護理保險制度並組織實施。

(三)組織制定並執行醫療保障基金監督管理實施辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革,承擔市級醫療保障基金監督管理相關工作。

(四)組織制定藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄、支付標準和收費等政策,建立動態調整機制,制定醫保目錄准入談判規則並組織實施。建立價格信息監測和信息發布制度。

(五)制定藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施,指導監督藥品、醫用耗材招標採購平台使用。

(六)制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

(七)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。

(八)完成市委、市政府交辦的其他任務。

(九)職能轉變。深化全市醫療保障「最多跑一次」改革,完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,推進醫療、醫保、醫藥「三醫聯動」改革,推進全市統一的「智慧醫保」建設,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,加強醫保與分級診療、價格、控費、簽約服務等政策銜接,發揮醫保槓桿作用,推動建立市場主導的社會醫藥價格形成機制,不斷提高醫療保障水平,更好保障人民群眾就醫需求,進一步提高醫保資金使用績效,確保實現醫保資金可負擔、能持續。

(十)與市衛生健康委員會[2]的有關職責分工。市衛生健康委員會、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、策銜接,建立溝通協商機制,協同推進「三醫聯動」改革和縣域醫療衛生服務共同體建設,加快推進醫保與醫療、醫藥數據互聯互通,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

辦公室

改革發展處

醫藥服務管理處(醫藥價格與招標採購處)

基金監管處(智慧醫保處)

現任領導

局長:孫慶華

黨組成員、副局長:陳其根。

參考文獻