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唐漢鈞

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唐漢鈞(1938年-),男,漢族,江蘇省江陰人。1963年畢業於上海中醫學院。師從著名中醫外科專家顧伯華先生,深得師傳。現為國家教委和國家中醫藥管理局重點學科----中醫外科學科帶頭人,國務院特殊津貼獲得者;上海中醫藥大學教授,博士生導師;上海市第二批領先醫學專業重點學科--中醫外科的主要負責人之一;上海市中醫乳房病醫療協作中心主任，中國中醫學會乳腺病專業委員會副主任委員;中國中醫學會瘡瘍專業委員會副主任委員;上海市中醫外科學會副主任委員;上海市科委中醫學臨床研究委員;上海市新藥審評委員;上海中醫藥大學學位評審委員;上海中醫藥大學高級職稱學科組評審委員;上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫外科主任、主任醫師。對乳腺病、乳癌術後放療、化療調治、癰疽瘡瘍、甲狀腺病、周圍血管病、糖尿病足部感染、壞疽、手術後創口不癒合、下肢慢性潰瘍、小腿病、肛門痔瘺病、皮膚頑疾、皮膚淋巴腫塊及外科疑難雜病等均有豐富的臨床經驗。

1983年獲上海市勞動模範稱號,1993年獲國務院政府特殊津貼,並被載入英國劍橋《世界名人辭典》、美國國際名人傳記中心《世界名人錄》,1995年獲上海市衛生局先進、上海市名中醫稱號,為上海市57名"名中醫"之一。1997年獲上海市十佳醫師提名獎。

基本信息

人物說明----上海市中醫乳房病醫療協作中心主任

民 族 ---- 漢族

出生地點----江蘇江陰

出生日期----1938年

國 籍 ---- 中國

職   業 ---- 醫療工作者

主要成就----為上海市57名"名中醫"之一，上海市名中醫稱號，1997年獲上海市十佳醫師提名獎

畢業院校----上海中醫學院

代表作品----《實用中醫外科學》《實用中醫乳房病學》《中醫急診醫學》等

行醫觀點

唐教授學術上重視辨證與辨病相結合、崇尚"治外必本諸內"、"治病必求其本"的學術思想,主張外病內治;重視調治臟腑、陰陽、氣血、經絡的平衡;治本中尤重脾腎,扶土益腎為扶正根本,祛邪則廣用清熱解毒、和營活血、化痰軟堅、祛瘀消腫等法。精於歧黃,既精研外科諸法，又有深厚內科功底,擅用敷貼、熏洗、墊棉、纏縛、結紮、藥捻、掛線、拖線、切開、針砭等法,內外合治,對乳腺病、甲狀腺病、周圍血管病、下肢慢性潰瘍、小腿病、肛門痔瘺病、皮膚頑疾、皮膚淋巴腫塊、乳癌術後放療、化療調治及外科疑難雜病等均有精深、豐富的臨床經驗。對於慢性潰瘍常經久不愈或愈後復發,唐教授在臨床認為,瘡腐雖淨,而新肌難生或不生,其關鍵在於瘡周"瘀滯"與全身 "虛"的存在,在國內首先提出"祛瘀生新"、"補虛生新"的學術觀點,豐富了祖國醫學愈創理論與方法,為中醫藥治療慢性潰瘍提供了全新的思路和途徑,其研製的"復黃生肌愈創油膏"在臨床取得了滿意療效,並獲得國家自然科學基金、國家中醫藥管理局基金的資助,並進而從宏觀、微觀，從分子生物學水平探討了該藥促進創面癒合、縮小或減少疤痕的機理,進一步闡明"腐去肌不生"的原因在於"瘀"與"虛"的存在。對於乳腺增生病的治療，除辨證選用疏肝理氣、化痰散結、調攝沖任法外提出了益氣健脾、疏肝活血法治療,完善了治法;對於乳癌術後調治抗轉移,主張扶正祛邪,扶正為主,祛邪為輔,正本充實,邪不可干。

榮譽成就

1987年"漿細胞乳腺炎瘺管期的臨床研究"獲國家中醫藥管理局重大科技成果一等獎;1992年"乳腺增生病的臨床及實驗研究"獲上海市科技進步二等獎;1995年"調攝沖任疏肝活血治療乳腺增生病激素失調的研究"獲國家中醫藥管理局科技成果三等獎;"墊棉壓迫法"、"嬰兒肛漏防治"、"燙傷中醫治療"分別獲上海市衛生局中醫中西結合科研成果一、二、三等獎及首屆齊魯杯優秀獎,1996年"乳寧沖劑對乳腺增生病催乳素、單胺類神經遞質及單胺氧化酶的研究"獲上海市衛生局中醫藥科技成果二等獎,1998年"祛腐化瘀生肌中藥灌注等法治癒複雜性竇道43例"獲上海市臨床醫療成果獎。1998年獲日本國中醫學成果獎--本澤三等獎。1999年,"復黃膏促進創面癒合的研究"獲上海市衛生局中醫藥科技成果二等獎。

主要著作

著有《實用中醫外科學》、《實用中醫乳房病學》、《中醫急診醫學》、《中國歷代名方集成》、《中國中醫秘方大全·外科》、《中醫治癌秘訣》、《現代中醫藥應用與研究大系·外科》、《中國大百科·傳統醫學卷·外科條目》等20餘部著作。

學術觀點

辨證論治與辨病論治相結合

辨證論治是傳統中醫學診療疾病的最重要特點之一，證是中醫對疾病發展某一階斷病理變化的高度總結，但中醫辨證是以四診，即望、聞、問、切所收集的信息為依據的，因此所反應的證就難免有失全面，雖然看到了相同的疾病具有不同的證，但對證型相同疾病不同卻認識不足。因此唐師臨床診療中強調要重視辨證與辨病相結合。唐師認為，中醫外科範疇的疾病，大多以體表的局部病變來表現，雖然許多疾病按辨證分型具有相同的證型，例如都是濕熱壅盛證，但因疾病不同，在治療中除採用清利濕熱治法外，還應根據病種的不同採用相應的治療方法。同時對於某些慢性病，還應注意疾病發展不同時期的特點，這要求臨症時不僅要辨識病名、辨證分型，還要對正確判斷疾病的分期。通過這一思維方式精煉出的診斷、治療要點，才能將病、證、期、理、法、方、藥結合起來，全面認識疾病的發生、發展、變化和預後轉歸，從而達到提高臨床療效的目的。唐師認為，將辨病與辨證、分期相結合，實際上也就是對所診查疾病進行全方位定名、定性、定位的過程，也就是對疾病全面認識的過程。外科診療中首先要辨病，其目的在於明確疾病的診斷，並藉此以判斷疾病的發展預後，揭示疾病的演變規律。中醫最講究辨證，辨證的目的在於揭示患者個體在某一發病階段的特異性本質，證是因人因地因時而異的，從而把握疾病發展現階段的主要矛盾，使診斷更深入細緻。同時還要看到疾病處於不同的時間發展點，其內在的病理變化機制和主要矛盾也不相同，因此對疾病發展分期也是對疾病全面認識所必需的。經綜合收集與疾病有關的臨床資料，分析內外致病因素及病位所在，與患者的個體情況相結合，四診合參，通過八綱辨證、髒腹辨證、經絡辨證以及外科特有的腫痛癢膿麻、潰瘍形色、善惡順逆辨證，對疾病進行全面分析和歸納，進而對病變的病因病位、病變機理、功能狀態及演變趨勢等作出綜合評定，以指導選擇最適合患者的治療方案。

唐漢鈞

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唐師在辨證過程中，善於透過現象把握證的本質，全面綜合分析，不拘泥於一點。由於疾病始終處於一個變化發展的過程中，其症狀往往表現複雜多樣，在臨床上常可見到患者的症狀分屬不同的證型，甚至是互相矛盾的兩個證型也不足為怪，而外科病以局部病變為明顯，全身症狀往往表現慢，辨證中局部病變易掩蓋病情的本質。只有深入細緻的分析各個症狀之間的關係，辨別病症的主要方面，才不會被一時的假象所迷惑，作出正確的辨證，為治療提供正確的理論指導。

證治經驗

乳腺增生病

乳腺增生病，又稱乳腺小葉增生，屬中醫學"乳癖"範疇，臨床以乳房脹痛、乳腺腫為主證，多在月經前症狀加重，情緒波動或勞累過度，也會使乳房脹痛增加、乳腺腫塊增大，近年來，乳腺增生病的發病率逐年增加，幾乎占中青年婦女的70%，由於部分乳腺增生病與乳腺癌的發生有一定關係，因此，防治乳腺增生病具有重要意義。

唐師治療乳腺小葉增生近40年來，通過臨床觀察和總結，主要抓住肝、脾、腎三個主要環節，對於情緒抑鬱、心煩易躁的患者，歸屬於肝鬱氣滯型，治療應從肝入手，治則以疏肝理氣為主，方選小柴胡湯、逍遙散加減;對於神疲乏力、苔膩納呆的患者，歸屬於脾虛痰結型，治療應從脾入手，治則以健脾化痰為主，方選香砂六君子湯、參苓白朮散加減;對於經前脹痛、月經不調的患者，歸屬於沖任不調型，治療應從腎入手，治則以調理沖任為主，方選二仙湯、腎七丸加減。臨床還常出現肝脾腎三者混合的類型，就需三法共進，在辨證運作中，治肝、治脾、治腎互有側重，變生多種治方，對於局部腫塊較多、且質地較硬的，病理為乳腺囊性增生或有纖維性增生的，則應加用軟堅散結、活血化瘀的中藥，如海浮石、莪朮、龍葵、穿山甲、桃仁、丹參、益母草等。對於伴有乳頭溢液的，則應在辨病辨證的基礎上，加用白花蛇舌草、鹿含草、白果、芡實、仙靈脾、菟絲子等。對於乳癌術後患者對側有乳腺增生的，應與扶正祛邪，在八珍湯的基礎上，加用龜版、鹿角、露蜂房、半枝蓮、米仁等。

在臨床中，唐師還重視乳腺增生病的鑑別診斷，對於乳房中孤立的質地較硬的腫塊應加以重視，應做B超、X線鉬靶、紅外線等檢查，必要時穿刺做病理。對於乳頭有溢液的乳腺增生病，應做分泌液塗片，在排除惡性病變的基礎上，做內分泌激素的檢測，以及頭顱蝶鞍部X線攝片，排除腦垂體微腺瘤。總之，在臨床診斷乳腺增生病時，應重視排除其它乳疾，不僅可提高乳腺增生病的療效，更應對乳病患者的健康全面負責。

科研成果

理氣化瘀調沖任法

理氣化瘀調沖任法抑制DMBA誘發大鼠乳癌分子機理的研究

1995.1~1997.12國家自然科學基金(394708)

陸德銘、唐漢鈞等

複方生肌愈創油膏

複方生肌愈創油膏促進創面癒合的實驗研究

1996~1998國家中醫藥管理局

唐漢鈞等

祛瘀生肌法對創面

祛瘀生肌法對創面(增殖期)修復作用的機理研究

1997.1~1999.12國家自然科學基金(396708)

唐漢鈞等

祛瘀生肌促進創面修復再生作用機理

祛瘀生肌促進創面修復再生作用機理形成觀察

1997.l~1999.8上海市教委博士點基金

唐漢鈞、李斌

乳寧沖劑

乳寧沖劑申報Ⅲ類新藥的研究

國家中藥製藥工程技術研究中心1998~2000

陸德銘、唐漢鈞、陳紅風等

乳寧顆粒劑的工藝製備及質控研究

乳寧顆粒劑的工藝製備及質控研究

上海市衛生局新藥開發基金1998~1999

陸德銘、唐漢鈞、陳紅風等