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右位主動脈弓

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右位主動脈弓是在正常的胚胎髮育過程中，第4對鰓動脈弓左側形成主動脈弓，右側形成無名動脈和右鎖骨下動脈干。若發育異常，左側第4鰓動脈弓退化消失，右側發育形成主動脈弓。其發生分支的排列順序呈正常的鏡影，即第1支為左無名動脈;第2支為右頸總動脈;第3支為右鎖骨下動脈。

右位主動脈弓一般不產生壓迫，但少數病例動脈導管或動脈韌帶，從左肺動脈繞過食管後方連接於右側主動脈弓遠段，或左鎖骨下動脈起源於近段降主動脈，經食管後方進入左上肢，動脈導管或動脈韌帶亦可位於氣管左側、左肺動脈與左鎖骨下動脈之間，或位於左肺動脈與起源於降主動脈的左鎖骨下動脈之間，則可能產生氣管、食管受壓症狀。主動脈造影可確診。

基本信息

• 中文名：右位主動脈弓
• 正常：左位主動脈弓
• 類型：降主動脈位於脊柱右側者為Ⅰ型
• 症狀：氣管、食管壓迫症狀

正常人為左位主動脈弓，對食管產生前方與左側壓跡。左側第4鰓動脈弓退化消失，右側發育形成右位主動脈弓。根據主動脈弓發出分支順序不同可分為三型。Ⅰ型自主動脈升部依次發出：左無名動脈、右頸總動脈、右鎖骨下動脈。Ⅱ型依次發出：左頸總動脈、右頸總動脈、右鎖骨下動脈、左鎖骨下動脈。Ⅲ型依次發出：左頸總動脈、右頸總動脈、右鎖骨下動脈，左鎖骨下動脈借動脈導管與左肺動脈連接。

有時主動脈弓共發出4個分支，而左無名動脈不存在，動脈導管或動脈韌帶位於左無名動脈或左鎖骨下動脈與左肺動脈之間。食管後方無血管者不構成血管環。右位主動脈弓一般對氣管、食管不產生壓迫，但有少數病例動脈導管或動脈韌帶，從左肺動脈繞過食管後方連接於右側主動脈弓遠段，或左鎖骨下動脈起源於近段降主動脈，經食管後方進入左上肢，動脈導管或動脈韌帶亦可位於氣管左側左肺動脈與左鎖骨下動脈之間，或位於左肺動脈與起源於降主動脈的左鎖骨下動脈之間。在這些情況下，如動脈導管或動脈韌帶較短則可能參與形成血管環的一部分，產生氣管、食管壓迫症狀。