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| 卵透明帶 | |
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卵透明帶，卵細胞的發育在卵泡中進行，當第一層卵泡細胞層完全包被住卵細胞後，在卵細胞的外方開始形成非細胞的膜，稱為透明帶。透明帶在囊胚形成並長大後破裂，這個過程稱為囊胚孵化。囊胚孵化是哺乳動物中胚胎着床前的必要步驟，只有在脫去透明帶之後着床才可以發生。
定義
卵的外面具有外被(coat)，其成分主要是糖蛋白，是由卵細胞或其它細胞分泌的。在哺乳動物中這種外被叫做透明帶(zona pellucida)，其作用是保護卵子，阻止異種精子進入。許多卵的透明帶下面(皮質部，cortex)還有一層分泌性的囊泡，稱為皮層顆粒(cortical granules)，受精時以外排的方式釋放皮層顆粒能引起透明帶結構變化，形成受精膜，阻止其它精子進入。
有研究認為，透明帶抗體是女性不育的原因之一。[1]
發生機制
人卵泡的發育經歷了四個發育階段;始基(原始)卵泡-初級卵泡-次級卵泡-成熟卵泡，女性出生至青春期，卵泡停留在初級卵泡階段，因而卵母細胞的成熟和透明帶的形成均晚於機體的免疫系統形成與成熟，透明帶可作為異物刺激機體產生免疫應答。但是因透明帶在每次排卵後在局部少量反覆吸收，其免疫應答的方式主要為免疫耐受，而非免疫損傷。
在此過程中，機體抑制性T細胞對抗原的先識別可能起重要作用。當機體受到與透明帶有交叉抗原性的抗原刺激，或各種致病因子使透明帶抗原變性時，導致體內輔助性T細胞優勢識別，最終機體產生損傷性抗透明帶免疫，使生育力降低。[2]
檢查方法
1、免疫熒光法:正常生養婦女血清AZP一般為陰性，即:鏡下所見卵細胞透明帶不着染熒光或僅有極弱熒光(間接免疫熒光法);待測血清與陰性對照吸光度比值。
2、ELISA法:ELISA法是以免疫學反應為基礎，將抗原、抗體的特異性反應與酶對底物的高效催化作用相結合起來的一種敏感性很高的試驗技術。抗原、抗體的反應在一種固相載體--聚苯乙烯微量滴定板的孔中進行，每加進一種試劑孵育後，可通過洗滌除往多餘的游離反應物，從而保證試驗結果的特異性與穩定性。
適合檢測抗透明帶抗體的人群
1、性交後試驗異常。
2、生殖道感染。
3、有肛交或口交史。
4、行IVF-ET多次失敗等。
5、原因不明的不孕。
危害
1、AsAb對人類生殖的影響精液或者宮頸粘液中存在AsAb，都會使精子的運動能力下降，影響精子穿過宮頸粘液及上行，並影響精子獲能。研究發現凝集抗體或者制動抗體存在時，宮頸粘液穿透試驗(scMP)顯示精子穿透值隨着抗體滴度的升高而下降。
免疫球蛋白的分泌及免疫反應除了發生在女性生殖道的陰道和宮頸之外，輸卵管也含有免疫物質，並能發生局部免疫反應，使受精幾乎不可能發生。獲能的過程發生精子的頂體膜必須發生變化，AsAb可與參與頂體反應的位點結合，阻礙或延遲的精子獲能。
2、抗透明帶抗體對人類生殖的影響抗透明帶抗體與透明帶結合，可抑制精子與透明帶結合，還可在補體的作用下直接產生細胞毒作用，破壞透明帶，從而破壞卵細胞，也可干擾孕卵破殼而妨礙着床。
3、自身免疫性卵巢炎對人類生殖的影響抗卵巢抗體可包裹卵細胞，影響排卵，並阻礙精子穿入;抗內膜細胞、顆粒細胞抗體影響卵巢的自分泌旁分泌功能，FSH受體、LH受體以及受體一激素複合物均可作為抗原而與抗卵巢抗體形成複合物，影響卵巢的內分泌功能;增加T淋巴細胞分泌LHRH、LH樣因子，影響下丘腦一垂體一卵巢軸的功能，影響卵泡的發育。