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化積丸

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化積丸，中醫方劑名。出自《雜病源流犀燭》卷二。具有化瘀消積的功效。主治①《雜病源流犀燭》：諸氣內痛。②《藥庵醫學叢書》：諸氣凝滯於內，痞積疼痛。臨床常用本方治療血吸蟲病引起的肝脾腫大、肝硬化、腹腔內腫瘤等屬瘀血阻滯者。 名 稱 化積丸 別 名 化痞丸(《全國中藥成藥處方集》武漢方) 出 處 《雜病源流犀燭》卷二 組 成 三棱，莪朮，阿魏，海浮石，瓦楞子，香附，雄黃，五靈脂，蘇木 功 用 化瘀消積 主 治 ①《雜病源流犀燭》：諸氣內痛。②《藥庵醫學叢書》：諸氣凝滯於內，痞積疼痛 趣味記憶 化積棱莪阿魏浮，香附雄檳蘇木桃；五靈脂兮瓦楞子，化積攻堅淤血消

歌訣

化積棱莪阿魏浮，香附雄檳蘇木桃；五靈脂兮瓦楞子，化積攻堅淤血消。

組成

三棱，莪朮，阿魏，海浮石，瓦楞子，香附，雄黃，五靈脂，蘇木。

用法用量

水為丸服。每次3g。

功用

化瘀消積。

主治

①《雜病源流犀燭》：諸氣內痛。

②《藥庵醫學叢書》：諸氣凝滯於內，痞積疼痛。

方義

方中三棱、莪朮、香附、蘇木、靈脂、瓦楞子活血祛瘀；阿魏、雄黃消痞去積；海浮石化痰軟堅散結；檳榔行氣化滯。諸藥合用，共奏化瘀消積之功。

運用

本方以積塊堅硬，疼痛逐漸加劇，飲食大減，面色萎黃或黧黑，消瘦，舌質淡紫，舌苔灰糙，脈細澀為辨證要點。現代臨床常用本方治療血吸蟲病引起的肝脾腫大、肝硬化、腹腔內腫瘤等屬瘀血阻滯者。

加減化裁

兼氣血虛者，合八珍湯同用，或兩方交替使用。

使用注意

本方中雄黃有毒，不宜長期服用；若需常服本方，當去雄黃。

附註

該方所治之症，是由瘀血、痰濁、食積而成。三者相互聯繫、相互影響，既可單獨為病，又可合而為因，病變部位在兩脅，亦可累及胃脘。治當據其病因病機，施以活血理氣，化積清熱之法。

附方

名稱：化積丸

組成：黃連一兩半（45g）(一半用吳茱萸炒，去茱萸；一半用益智炒，去益智)，山梔(炒)、川芎、三棱、莪朮(醋煮)、神曲、桃仁(去皮尖)各半兩（15g），香附(童便浸)一兩（30g），蘿蔔子(炒)一兩半（45g），山楂一兩（30g）

用法：上為末，蒸餅為丸服

主治：食塊，死血、痰積成塊，在兩脅動作，腹鳴嘈雜眩暈身熱，時作寸止

出處：《丹溪心法》卷三，名見《濟陰綱目》卷五

名稱：化積丸

組成：二丑四兩（120g），三棱、莪朮、檳榔、茵陳、牙皂、枳殼、大黃、木香各一兩（30g）

用法：上為細末，水滴為丸。早、晚每服二錢，開水送下

主治：積聚、痞塊

出處：《全國中藥成藥處方集》(大同方)

名稱：化積丸

組成：青皮、檳榔、莪朮(醋炒)、枳實(麩炒)各一兩（30g），公丁香、硇砂、廣木香、牙皂、甘草各五錢（15g），龜版(醋炒)、鱉甲(醋炒)各八錢（24g），阿魏(醋化)六錢（18g），廣陳皮、枳殼(麩炒)、三棱(醋炒)各一兩（30g），二丑一兩五錢（45g）

用法：為細末，以薑汁麵糊為丸，如梧桐子大。成人每服二錢，以薑湯送下；小兒、老人減半

主治：寒濕氣結，症瘕積聚，痞塊，脾臟腫大

出處：《全國中藥成藥處方集》(沙市方)