前列腺疾病檢視原始碼討論檢視歷史
前列腺疾病一般是指前列腺增生和前列腺炎等男性常見疾病。前列腺疾病的多發群體為老年人，一般沒有傳染性。前列腺增生，是男性老年病人的常見疾病之一。隨着年齡的增加，男人們或多或少都有前列腺增生的現象發生。有研究表明前列腺增生始於40歲以後，但60歲以上的老年人更為多見。前列炎疾病有時和早泄同時出現，前列腺增生的主要症狀有排尿困難，輕者夜裡起床小便次數增多，有尿不淨或尿完後還有少量排出的現象；嚴重者出現尿流變細，甚或排不出的現象；同時常伴有腰酸腰痛、四肢無力、遺精等症狀。
基本概述
前列腺增生嚴重者必須手術摘除，一般保守療法，包括手部按摩，效果都不太滿意。
前列腺炎分急性和慢性兩種。急性前列腺炎以膀胱刺激症狀和終末血尿、會陰部疼痛為主要症狀，但臨床較少見。慢性前列腺炎以排尿延遲、尿後滴尿，或滴出白色前列腺液，或引起遺精、陽痿、早泄等為主要症狀。慢性前列腺炎患者占男科門診的30%－50%，其中20－40歲的患者占50%－80%。
檢查
1.直腸指診
前列腺檢查一般會進行直腸指診檢查，通過直腸來觸摸前列腺，可以了解前列腺的大小、質地、有無硬結、有無疼痛等，還可以通過感受肛門括約肌的張力間接了解尿道括約肌的功能。前列腺表面摸到硬結則應考慮有前列腺癌的可能，應查血清PSA，必要時做前列腺穿刺活檢確診。
2.超聲
簡便易行，可了解及評價上尿路的情況，且可反覆檢查，如前列腺大小、殘餘尿量等。
3.X線檢查
在前列腺疾病的診斷中有重要價值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對前列腺疾病的鑑別診斷更具有重要意義。
4.組織檢查
對於明確前列腺腫塊的性質十分有用，對明確前列腺腫瘤的組織分型和細胞學特徵幫助極大。可以經直腸針吸活檢，也可以經會陰穿刺活檢，有一定的痛苦和創傷，但十分必要。
5.下尿路尿活動力學檢查
本檢查對診斷前列腺增生症有很大幫助，膀胱鏡檢查可直接觀察後尿道、精阜及前列腺中葉及側葉增生情況，對診斷前列腺疾病也十分重要。
6.前列腺液
正常前列腺液為稀簿乳白色液體，鏡檢：有很多卵磷脂小體，每高倍視野白細胞數在10個以下，偶見精子。前列腺炎時，白細胞或膿細胞每高倍視野10個以下，有的成堆，卵磷脂小體減少，偶可查到滴蟲。前列腺液亦可做細菌培養。
7.CT與MRI檢查
CT與MRI均適於診斷膀胱和前列腺疾病。但對於顯示病變向器官鄰近脂肪組織的侵犯，對於顯示前列腺內在組織結構，顯示中央區和周圍區以及移行區，MRI優於CT。
病因
1、研究發現前列腺癌的病因與接觸鎘有關。在美國農民的前列腺癌發病率及死亡率均高於其他職業人群，此外飲食因素(如脂肪)也曾被認為是誘發因素。從這些不同有時甚至相反的研究結果看，前列腺癌的發病可能受多種因素的影響。
2、前列腺癌是男性泌尿系腫瘤中最重要的一種。在北歐各國前列腺癌的發病率占男性腫瘤的第一位，美國占第二位，西歐、南美的發病率低些，東歐和亞洲發病率最低。且不同種族的發病率相差很大。因此，這是導致前列腺癌的病因之一。
3、已報道的與前列腺癌相關的危險因素令人困惑，因為其中幾乎無一因素能夠恆定地重現。其中因素之一是在排除年齡及社會經濟狀況的影響後，有生育能力的前列腺癌的患者子女數明顯高於正常及前列腺良性增生的患者，但有孩子並不是前列腺癌的病因。[1]
症狀
前列腺是男性生殖泌尿系統中最常出現問題的部位，常見於各年齡層男性的前列腺炎可分為急性及慢性。通常是由身體其他部位的細菌感染入侵前列腺所致。前列腺炎可完全或部分阻礙尿液由膀胱流出，導致尿液滯留。如此造成膀胱膨脹、衰弱、易受感染(因積存尿液里的細菌增加)。膀胱感染容易經由輸尿管傳至腎臟。急性前列腺炎的症狀是陰囊到直腸之間疼痛、發燒、頻尿且有灼熱感，尿液含血或膿。慢性前列腺的症狀則是頻尿及灼熱感，尿液帶血、下半背痛、陽痿。前列腺炎愈嚴重，排尿愈困難。
常見的症狀有 1．疼痛：後尿道可有燒灼感、蟻行感，會陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部、腹股溝、恥骨上區、陰莖、睾丸等，偶可向腹部放射。
2．泌尿系症狀：炎症累及尿道，病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛，個別病人尚可出現終未血尿，清晨排尿之前或大便時尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。
3．生理功能障礙：可有性慾減退、陽痿、早泄、射精痛、遺精次數增多等，個別病人有血精或因輸精管道炎症而使精子活動力減退，導致不育。
4．神經衰弱症狀：由於病人對本病缺乏正確理解或久治不愈，可有心情憂鬱、乏力、失眠等。
5．繼發症狀：由於細菌毒素引起的變態反應，可出現結膜炎、虹膜炎、關節炎、神經炎等。
前列腺腫大，排尿困難，包括無力和排尿間斷，尿頻(尤其是夜間)，勞損，滴尿，或不能排空膀胱。
急性前列腺炎：尿頻、排尿困難，排尿時燒灼感，寒戰發燒，腰部和陰囊後部的疼痛，尿中帶血。
慢性前列腺炎：尿頻，排尿困難，盆腔和生殖器疼痛，射精痙痛、白性精液、性功能障礙。
慢性前列腺炎的症狀 慢性前列腺炎：尿頻，排尿困難，盆腔和生殖器疼痛，射精痙痛、白性精液、性功能障礙。
1．疼痛：後尿道可有燒灼感、蟻行感，會陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部、腹股溝、恥骨上區、陰莖、睾丸等，偶可向腹部放射。
2．泌尿系症狀：炎症累及尿道，病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛，個別病人尚可出現終未血尿，清晨排尿之前或大便時尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。
3．生理功能障礙：可有性慾減退、陽痿、早泄、射精痛、遺精次數增多等，個別病人有血精或因輸精管道炎症而使精子活動力減退，導致不育。益康門診專家支招：性慾減退的原因
4．神經系統症狀：由於病人對本病缺乏正確理解或久治不愈，可有心情憂鬱、乏力、失眠等。
5．繼發性症狀：由於細菌毒素引起的變態反應，可出現結膜炎、虹膜炎、關節炎、神經炎等。
急性前列腺炎症狀 1、全身性急性前列腺的症狀，主要表現為乏力、虛弱、厭食、噁心、嘔吐、高熱、寒戰、虛脫或敗血症表現。專家指出，急性前列腺的症狀突然發病時全身症狀可掩蓋局部症狀。
2、局部性急性前列腺的症狀，患者會感到會陰或恥骨上區重壓感，久坐或排便時加重，且局部的急性前列腺炎的症狀有可能向腰部、下腹、背部、大腿等處放散。
3、在尿路中急性前列腺的症狀，有排尿時灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢，尿流變細或中斷，專家提醒急性前列腺炎的症狀嚴重時有尿瀦留。
4、直腸脹滿，便急和排便痛，南京414男科專家提示，大便時尿道流白這些也是急性前列腺炎的症狀在直腸的表現。
細菌性前列腺炎的症狀 1.排尿不適：可出現尿頻、尿道灼痛，疼痛可放射到陰莖頭部；清晨尿道口有粘液、粘絲及膿液分泌，尿液混濁或大便後流白；嚴重時可出現小便終末血尿及排尿困難或尿瀦留。
2.性功能障礙：由於本病病程時間長，患者思想壓力大，部分病人可出現性慾減退或消失、射精痛、血精、早泄、陽痿、遺精以及不育。
3.局部症狀：後尿道、會陰和肛門部不適、重壓或飽脹感，下蹲或大便時為甚。
4.放射痛：前列腺或精囊有豐富的交感神經支配，炎症發生時腺體內部張力增大，可刺激交感神經引起轉移性腰痛，疼痛可以放射到陰莖、睾丸、陰囊、腹股溝部、會陰、小腹、大腿、臀部、直腸等處。表現為鈍痛或墜痛。
5.其它：慢性前列腺炎可並發神經官能症，表現為乏力、眼花、頭暈、失眠和憂鬱。[2]
危害
前列腺是男性生殖系統的一個器官。前列腺發病不僅可引起局部的不適和症狀，更重要的是，還可引起全身症狀和不適，甚至引起尿毒症、腫瘤等惡性疾病。前列腺疾病對人體的危害是多方面的，除了小腹疼痛、排尿困難等症狀外，而且還可導致身體其他機能的改變，並隨病程長短及病情輕重程度不同。主要表現有：
影響性功能，導致陽痿、早泄 由於疾病長期未能治癒，患者本身的心理壓力較大，加之各種症狀和不適在性交後加重，或直接影響性生活的感受和質量，對患者造成一種惡性刺激，漸漸出現一種厭惡感，導致陽痿、早泄等現象。
影響生育，可導致不育 前列腺發生炎症時，前列腺分泌減少，從而使精液量減少，干擾了精子的生存和活動,同時使前列腺液中的酶活性下降，精液粘度增加，液化時間延長；炎症也可使精液的pH值降低，並使機體產生抗精子抗體，使精子死亡；前列腺液中含有大量的細菌和細菌毒素，可消耗精漿的營養成分，從而影響精子的存活，可以導致男性不育。
形成增生、導致癌變 最新研究表明，正常人前列腺液中含有纖維組織抑制劑和抗癌物質，對抑制腺體增生和癌變的形成都有重要意義。而前列腺患病時這種抑制劑成分和抗癌物質減少，從而易引起增生和癌變。
導致內分泌失調，引起精神異常 正常情況下，前列腺能分泌多種活性物質。由於前列腺發生炎症，80%的患者內分泌失調，可引起神經衰弱，以致精神發生異常；亦可出現焦慮、失眠多夢、乏力頭暈、思維遲鈍、記憶力減退、情緒低落、精神抑鬱、情緒波動等症狀。嚴重的影響了患者的日常生活、工作以及身心健康。
患者痛苦難當 全身症狀和局部症狀出現，如尿道灼熱感、尿頻、尿急、尿痛、尿淋瀝不盡、排尿困難、有的尿道排出白色分泌物，更嚴重的出現附睾炎和睾丸炎等；由於炎症的刺激，產生一系列症狀，如腰骶、會陰、睾丸等部位脹痛使患者煩躁不安，痛苦難當，影響工作和生活。
導致慢性腎炎，甚至會發展為尿毒症 前列腺炎如不及時治療，可導致前列腺增生，對膀胱出口進行壓迫，使尿液不能完全排空，出現殘餘尿。殘餘尿是細菌繁殖的良好培養基，加之膀胱粘膜防禦機制受損，故極易導致尿路感染如腎盂腎炎等，此時如治療不徹底，由腎盂腎炎、腎積水等，進而發展為腎炎，最後發展為尿毒症。
傳染配偶引起婦科炎症 前列腺炎可以傳染給妻子，特別是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通過性交途徑傳染給妻子。如黴菌性前列腺炎、滴蟲性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性（衣原體、支原體）前列腺炎等。
易引起感染 人體前列腺中含有一種抗菌物質，叫前列腺抗菌因子。當前列腺發炎時，這種抗菌因子減少，故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可導致急性尿瀦留、急性精囊炎或附睾炎、輸精管炎、精索淋巴結腫大或觸痛等，嚴重時可發生腹股溝痛或腎絞痛。
易患人群
已婚男子罹患前列腺炎的幾率是比較高的，而未婚青年罹患細菌性前列腺炎的機會還是不少的。隨着生活方式的改變，許多生活方式不當均可作為致病因素而導致疾病的發生，以下幾類人最易得前列腺炎：
1.那些經商、從事業務公關者，經常大量飲酒和經常吃刺激性的食物的人。
2.那些跑長途的汽車司機長時間的體位採取固定的坐姿坐在駕駛室內，前列腺部位處於被壓的慢性鬱血狀態，加上習慣性的長時間的憋尿，易於造成尿液反流入前列腺，這種物理和化學的因素正是造成慢性前列腺炎的重要原因。
3.有些未婚青年男子，包括未婚青年大學生、軍人，抑制不住性好奇，頻繁手淫，或性能量得不到及時的釋放，性衝動頻繁，或過分沉湎於色情之中，常看色情光碟、錄像等而導致前列腺充血者，或是煤礦、油田已婚青年工人，夫妻分居，缺乏規律的性宣洩途徑，當身體抵抗力低下時，身體其他部位的細菌就可通過血液、淋巴液進入前列腺，出現細菌性前列腺炎的症狀，但總的發生率比無菌性前列腺炎要低些。
感染途徑
清楚前列腺感染途徑有哪些，有助於採取有效的措施切斷前列腺痛感染途徑，到達預防前列腺疾病的效果。
途徑一：經尿道直接蔓延 經尿道直接蔓延途徑是一條較為多見的感染途徑，細菌經尿道口上行進入尿道，再經前列腺導管侵入前列腺體，引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是，淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因，隨着近年淋病在我國的迅猛發展，已經成為慢性前列腺炎的一個重要病因。前列腺增生或存在結石可使前列腺部尿道變形、扭曲，充血和排尿不暢，並使前列腺部尿道粘膜對抗尿道內原來可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降，因而易發生前列腺炎。性慾亢進或者過度手淫可以引起前列腺反覆充血，誘發前列腺炎。導尿或者尿道器械檢查可以將細菌帶入尿道引起前列腺感染。
途徑二：經血液循環感染 身體其他地方感染灶的致病菌可以經過血液循環到達前列腺引起前列腺炎。常見的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細菌入血後侵入前列腺。
途徑三：淋巴感染 淋巴感染途徑比較少見，可因前列腺鄰近的炎症如直腸、結腸、膀胱、尿道等通過淋巴管道引起前列腺炎。
前列腺炎的分類比較複雜，除普通的細菌性前列腺炎可以分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外，還有特異性前列腺炎，包括淋菌、結核菌、梅菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎；病毒、支原體、衣原體感染引起的前列腺炎；以及肉芽腫性前列腺炎；前列腺痛和前列腺充血等。
自我保健
保持清潔 男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風差，容易藏污納垢，局部細菌常會乘虛而入。這樣就會導致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及時注意還會發生危險。
防止受寒 春冬季節天氣寒冷，因此應該注意防寒保暖。預防感冒和上呼吸道感染的發生；不要久坐在涼石頭上，因為寒冷可以使交感神經興奮增強，導致尿道內壓增加而引起逆流。
按摩保健 可以在臨睡以前做自我按摩，以達到保健的目的。操作如下：取仰臥位，左腳伸直，左手放在神闕穴（肚臍）上，用中指、食指、無名指三指旋轉，同時再用右手三指放在會陰穴部旋轉按摩，一共100次。完畢換手做同樣動作。肚臍的周圍有氣海、關元、中極各穴，中醫認為是丹田之所，這種按摩有利於膀胱恢復。小便後稍加按摩可以促使膀胱排空，減少殘餘尿量。會陰穴為生死穴，可以通任督二脈，按摩使得會陰處血液循環加快，起到消炎、止痛和消腫的作用。
飲食保健
（1)前列腺病人飲食，禁飲烈酒，少食辛辣肥甘之品，少飲咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性強的食品，並少食白糖及精製麵粉。
(2)前列腺病人飲食，多食新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆製品，多食蜂蜜以保持大便通暢，適量食用牛肉、雞蛋。
(3)前列腺病人飲食，服食種子類食物，可選用南瓜子、葵花子等，每日食用，數量不拘。
(4)前列腺病人飲食，綠豆不拘多寡，煮爛成粥，放涼後任意食用，對膀胱有熱，排尿澀痛者尤為適用。
(5)不能因尿頻而減少飲水量，多飲水可稀釋尿液。