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利尿就是利用某種手段而影響腎成尿過程,而使尿液增多。[1]

基本信息

【詞目】利尿

【拼音】(lìniào)

【英文】diuresis

【解釋】有利於尿液的排出

原理

腎內血管滲透壓比腎外周血管滲透壓低時,易吸收外周血管水份,而用藥物降低腎內滲透壓使其吸收水份增加,使尿的排出增加而達到利尿的效果。

診斷

通過尿液檢查和血液檢測。

食譜

腎臟和膀胱疾病會引起排尿困難,全日總尿量減少,甚至小便閉塞不通,點滴下或全無的症狀。主要見於神經性尿閉、膀胱括約肌痙攣、尿路結石、尿路腫瘤、尿路損傷、尿道狹窄、老年人前列腺增生症、脊髓炎等病所出現的尿瀦留及腎功能不全引起的少尿、無尿症。 [2]治療的時候以通利小便為主,輔助以滋補脾腎。營養原則飲食應該以清淡為主;給與充分的熱量以節約蛋白質的利用,從而減輕腎臟的負擔;補充足量維生素以調節體內的酸鹼平衡。適量增加飲水量,注意休息。

疾病表現

前列腺炎

症狀: 高熱,寒戰,急性尿瀦留,尿急尿頻尿痛膿腫,前列腺增生會陰部疼痛

腎炎

症狀: 面部水腫,少尿,無尿,血尿,伴蛋白尿,間歇性血尿,下肢水腫,高血壓

糖尿病

症狀: 多尿,多飲,煩渴多飲,食量增加,體重減輕,消瘦,乏力,血糖升高

治療藥物

臨床上根據其利尿效能將利尿藥劃分為高效能、中效能和低效能3個等級:①高效能利尿藥。又稱髓襻利尿藥。最常用的是呋喃苯胺酸(速尿),利尿酸鈉使用較少,可能因其副作用較大。丁苯氧酸作用更強。②中效能利尿藥。最常用的是噻嗪類利尿藥,如雙氫氯噻嗪。③低效能利尿藥。又稱留鉀利尿藥。常與噻嗪類藥物聯合應用。一方面增加噻嗪類療效,另一方面減少鉀的排出。有螺旋內酯(又稱安體舒通)、氨苯蝶啶、氨氯吡咪。另外尚有滲透性利尿藥。有機汞利尿藥(如汞撒利)因毒性大已被淘汰。碳酸酐酶抑制劑(如乙酰唑胺)利尿作用弱,目前眼科用於降低眼壓,治療青光眼等。

預防

噻嗪類通常仍是治療高血壓的藥物,尤其當費用和順從性很重要時。它們對老年單純收縮期高血壓也是有效的。在控制嚴重高血壓中,當多種藥物最大劑量未能滿意控制時,仍需要利尿藥。袢利尿劑對腎衰,充血性心衰及其他以水腫為主要症狀的患者是有效的。

參考文獻