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三物備急丸

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三物備急丸，中醫方劑名。瀉下劑，溫下，具有攻逐寒積之功效。主治寒實冷積內停，心腹卒暴脹痛，痛如錐刺，氣急口噤，大便不通。本方臨床上有調節胃腸機能的作用；抗粘連的作用；抗菌的作用。

歌訣

三物備急巴豆研，乾薑大黃不需煎，卒然腹痛因寒積，速投此方救急先。

組成

大黃、乾薑、巴豆。

用量

大黃30克、乾薑30克、巴豆30克(去皮、心，熬，外研如脂)。

用法

先將大黃、乾薑研末，再研巴豆，與上末和勻共搗為散；或煉蜜為丸，瓷器密貯。每服大豆許 3～4丸，溫開水送下。

功用

攻逐寒積。

主治

寒實冷積內停，心腹卒暴脹痛，痛如錐刺，氣急口噤，大便不通。

方義

本證是由飲食自倍，寒積內停， 上焦不行，下脘不通所致，治療以攻逐寒積為主。方用巴豆辛熱峻下，開通閉塞；乾薑辛熱，溫中暖脾；大黃苦泄通降，一以制巴豆辛熱之毒，一以協巴豆泄下通腑，且大黃之寒，得巴豆、乾薑之熱，則其性大減。故三藥配用，共奏攻逐寒積之功。

配伍特點

大黃與巴豆既相殺又相使。

運用

本方用於寒實冷積內停證，臨床應用以心腹卒暴脹痛，痛如錐刺，氣急口噤，大便不通為辨證要點。

禁忌

孕婦、年老體虛者，溫暑熱邪所致的暴急腹痛，均不能使用。

方劑別名

備急丸、抵聖備急丸、巴豆三味丸、追魂丹、備急三物丸、返魂丹、獨行丸、備急大黃丸、備急丹、大黃備急丸、三聖丹、三仙串

重要文獻摘要

《金匱要略》：「用此治中惡，當知寒邪卒中者宜之，若用於溫暑熱邪，速其死矣。是方允為陰結者立，乾薑散中焦寒邪，巴豆逐腸胃冷積，大黃通地道，又能解巴豆毒，是有制之師也。然白散治寒結在胸，故用桔梗佐巴豆，用吐下兩解法。此則治寒結腸胃，故用大黃佐姜、巴，以直攻其寒。世徒知有溫補之法，而不知有溫下之法，所以但講寒虛，不議及寒實也。」

《醫方考》：「飲食自倍，冷熱不調，腹中急痛欲死者，急以此方主之。脾胃以飲食而自養，亦以飲食而傷，故飲食自倍，填塞至陰，上焦不行，下脘不通，則令人腹痛欲死。」

《醫方集解》：「此手足陽明藥也。大黃苦寒以下熱結，巴豆霜辛熱以下寒結，加乾薑辛散以宣通之。三藥峻厲，非急莫施，故曰備急。」

《金鑒·刪補名醫方論》：「柯韻伯曰，大便不通，當分陽結陰結。陽結有承氣、更衣之劑，陰結又製備急、白散之方。」 　 參考資料

1. 吳昆．《醫方考》：人民衛生出版社，2007年8月

2. 汪昂．《湯頭歌訣》：中國中醫藥出版社，2007年9月

3. 鄧中甲．《方劑學》：中國中醫藥出版社，2011年9月