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事实揭露 揭密真相
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霉浆菌肺炎
图片来自照护线上


霉浆菌肺炎以唾液飞沫和鼻腔分泌物经由亲密接触传染,感染后没有免疫保护能力,之后还可能发生重复感染。

霉浆菌是一种介于细菌病毒之间而且是目前发现最小并且能自行繁殖的病原体,可以引起咽炎、支气管炎及肺炎。最好发的年龄是5-15岁,但5岁以下的幼儿仍然可以见到发生感染的情形。

在台湾地区一年四季均有病例报告,但以夏秋两季较多,约每四到八年会发生大流行。此病的潜伏期约10-14天;传染方式是以唾液飞沫及鼻腔分泌物经由亲密接触所形成的,因此学校、托儿所及家庭中是最容易被传染的地点。霉浆菌肺炎感染后并没有免疫保护能力,之后还可以发生重复感染。[1]


临床症状

霉浆菌肺炎
图片来自照护线上

1. 一般而言,肺炎霉浆菌造成的症状轻微,可持续1至4周,且可造成数种类型的感染。

2. 最常见的疾病型态为支气管炎,特别是孩童,常见的症状为喉咙痛、倦怠、发烧及长达数周甚至数月的咳嗽。

3. 估计约有10%的人会得到肺炎,常见的症状为黏液痰、发烧和发冷、呼吸困难、胸痛及倦怠。

4. 小于5岁的孩童感染时发烧较少见,但可能会有喘呜(wheezing)、呕吐或腹泻等症状。

5. 少数病人会有严重肺炎、气喘发作、脑炎(大脑肿胀)、溶血性贫血、肾功能异常及皮肤疾病(史蒂芬强生症候群、多形性红斑、毒性表皮溶解症)等严重并发症。


预防方法

1. 如有呼吸道症状(尤其是咳嗽)时须戴口罩。

2. 咳嗽或打喷嚏时,用纸巾盖住口鼻并立即丢弃,若无纸巾可改以上臂或手肘代替,切勿直接用手。

3. 用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒,没有水时,可改以干洗手液代替。

4. 肺炎霉浆菌目前没有疫苗可预防。[2]


如何判断霉浆菌感染?

一般感冒的症状以上呼吸道为主,包括:

霉浆菌肺炎
图片来自照护线上
  • 喉咙痛、痒
  • 咳嗽
  • 鼻塞
  • 流鼻水
  • 短暂轻微发烧

霉浆菌感染症状除了上呼吸道之外,还可能有下呼吸道及其他症状,例如:

  • 喘鸣
  • 呼吸短促
  • 全身疲倦
  • 食欲不振
  • 关节或肌肉酸痛

严重者则可能出现前述并发症,开始呼吸困难、血压或心跳不稳、意识不清,须立即就医治疗。[3]


什么情况下需至医院求诊?

1.当病童有下列情形,需至急诊室求诊:

 连续高烧、神智不清、呼吸困难、肌体麻痹。

2.当病童有下列情形,则需至门诊求诊:

 咳嗽合并发烧胸痛、不明原因关节或肌肉疼痛、不明原因皮疹时。


治疗照护

霉浆菌肺炎
图片来自 Yahoo新闻

1. 一般而言,肺炎霉浆菌造成的症状轻微,多数感染者可自行痊愈,不需要抗生素治疗。然而,若发展为肺炎,医师通常会开立抗生素治疗,早期的介入治疗可加快病人的康复。

2. 因为肺炎霉浆菌没有细胞壁,许多常见的抗生素,如β-内酰胺类抗生素(beta-lactams),对它无效。

3. 一般建议的首选治疗药物为巨环类抗生素(macrolides),替代性药物为氟喹诺酮类(fluoroquinolones)抗生素或四环霉素类(tetracyclines)抗生素。然而近来各国研究显示肺炎霉浆菌对巨环类抗生素的抗药性(macrolide resistance)有增加的情形,但疾病严重度无明显差异。

4. 建议对于疑似感染肺炎霉浆菌之病患如须使用抗生素,请考量其年龄与临床表征严重度,并参考台湾感染症医学会与台湾胸腔暨重症加护医学会共同发行之“台湾肺炎诊治指引”及台湾儿童感染症医学会之“儿童社区肺炎处置建议”等国内临床指引进行治疗。病患应该遵从抗生素正确使用的规范,不随意于药局自行购买抗生素服用,并确实遵照医师指示,依处方开立的剂量及时间使用抗生素。[4]


传染情形

霉浆菌肺炎的传染力极强,主要是由唾液飞沫进行传染,只要与病人有亲密接触,就有60%-90%的感染机率;尤其是在家庭中、学校里、或是幼稚园、托儿所内,若是有霉浆菌肺炎的病人,就有极大的机会传染给其他人。传染其可以由出现症状前的3-8天质到治疗后的14个星期,因为传染其非常的长,因此要预防被传染是非常困难的事。


什么情况下可以恢复正常的团体生活?

只要急性期过后,没有发烧、症状减轻、病童体力恢复后,就可以回到团体生活。

霉浆菌肺炎
图片来自早安健康

家长应注意的其他事项:

1.因为霉浆菌传染力极强,在团体或家庭中,如有病例发生,就应避免与病人有较亲密的接触,以减少感染的机会。

2.目前并无有效的疫苗接种可以预防霉浆菌的感染。

3.预防性抗生素的使用并无法避免被感染的机会;如果团体中或家庭中有人被证实感染霉浆菌肺炎,其他成员一旦发生典型霉浆菌肺炎的症状,则应主动告知医生曾接触过霉浆菌肺炎的病人,这样医生便会考虑给与抗生素。


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外部连结


参考资料

  1. 霉浆菌肺炎,三军总医院
  2. 霉浆菌肺炎,卫生福利部疾病管制署
  3. 霉浆菌肺炎,Hello 医师
  4. 霉浆菌肺炎,卫生福利部疾并管制署