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黄芪鳖甲散

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名称;黄芪鳖甲散 别名;黄芪鳖甲汤(《医学入门》卷八)、 黄芪鳖甲煎(《金匮翼》卷三) 出处;《太平惠民和剂局方》卷五(吴直阁增诸家名方) 组成;人参、肉桂、苦梗、生干地黄、半夏、 紫菀、知母、赤芍药、黄芪、甘草、桑白皮、 天门冬、鳖甲、秦艽、白茯苓、地骨皮、柴胡​ 功用;益气养阴，清透虚热 主治;虚劳客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，口燥咽

黄芪鳖甲散，中医方剂名。出自《太平惠民和剂局方》卷五（吴直阁增诸家名方）。具有益气养阴，清透虚热支之功效。主治虚劳客热。症见肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，口燥咽干，颊赤心忡，日晚潮热，夜有盗汗，胸胁不利，减食多渴，咳唾稠粘，时有脓血。

歌诀

黄芪鳖甲地骨皮，艽菀参苓柴半知；地黄芍药天冬桂，甘桔桑皮劳热宜。

组成

人参、肉桂（去粗皮）、苦梗各一两六钱半，生干地黄（洗，焙干）三两三钱，半夏（煮）、紫菀（去芦）、知母、赤芍药、黄芪、甘草（尴）、桑白皮各二两半，天门冬（去心，焙）、鳖甲（去裙，醋炙）各五两，秦艽（去芦）、白茯苓（焙）、地骨皮（去土）、柴胡（去芦）各三两三钱。

用法用量

上为粗末。每服二大钱，水一盏，煎至七分，去滓，食后温服。

功用

益气养阴，清透虚热。

主治

虚劳客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，口燥咽干，颊赤心忡，日晚潮热，夜有盗汗，胸胁不利，减食多渴，咳唾稠粘，时有脓血。

方义

本方治证为气阴两伤之虚劳内热证。骨蒸潮热、咽干盗汗均为肺肾阴虚之症；食少神疲、倦怠乏力、脉虚弱无力为元气亦亏之象，治宜益气养阴，清透虚热。方中鳖甲、天冬、知母、生地、白芍养阴补水生津；人参、黄芪、肉桂、茯苓、甘草益气固卫助阳；桑白皮、桔梗泻肺热；紫菀、半夏理痰嗽；秦艽、柴胡、地骨皮清透虚热、退热升阳。全方合用，共成表里兼顾、气阴双补、标本同治之剂。

运用

1、本方是治疗气阴两虚劳热证之代表方。临床以骨蒸潮热、咽干盗汗、食少乏力、脉细数无力为辨证要点。

2、现代临床常用于治疗肺结核、肝纤维化等属于气阴两虚证者。

加减化裁

若兼肺气不足可加沙参、西洋参以补肺气而不助热；阴虚重者加麦冬、百合；胸闷痰多，加瓜蒌、贝母。

使用注意

内有实热者，不宜用本方。

附方

名称：秦艽扶赢汤

组成：秦艽、鳖甲、柴胡、地骨皮、当归、紫菀、半夏、人参、炙甘草

用法：或作丸剂，每服5-10g，每日2-3次

主治：肺痨而见消瘦乏力，骨蒸潮热，五心烦热，干咳少痰，舌赤少苔，脉象细数无力等

出处：《杨氏家藏方》

功用：滋阴清热，止嗽扶羸

名称：秦艽鳖甲散

组成：秦艽、鳖甲、地骨皮、柴胡、青蒿、当归、知母、乌梅

用法：或作丸剂，每服5-10g，每日2-3次

主治：风劳证而见骨蒸潮热，盗汗，消瘦乏力，胸闷气短，五心烦热，干咳少痰，痰中夹血，舌赤少苔，脉象细数无力等

出处：《卫生宝鉴》

功用：滋阴清热，止嗽敛汗

名称：黄芪鳖甲汤

组成：黄芪、鳖甲、知母、桑根白皮、甘草、陈橘皮、白术

用法：上为粗末。每服五钱匕，水一盏半，加葱白三寸，生姜三片，煎至一盏，去滓，食后温服

主治：伤寒温病，愈后夹劳，形体羸瘠，或寒或热，如疟状，四肢烦疼

出处：《圣济总录》

名称：人参鳖甲丸

组成：杏仁、人参、当归、赤芍药、甘草、柴胡、桔梗、地骨皮、宣黄连、胡黄连、肉桂、木香、麝香、鳖甲

用法：上为细末，用青蒿、斤，研烂，绞，取汁，童便五升，酒五升，同熬至二升以来；次入真酥三两，白沙蜜三两，再熬成膏，候冷，方下众药末，搜和令匀为丸，如梧桐子大。每服五十丸，温酒送下，不拘时候

主治：妇人一切虚损，肌肉瘦悴，盗汗心忪，咳嗽上气，经脉不调，或作寒热，不思饮食

出处：《太平惠民和济局方》卷九

名称：人参汤

组成：人参、肉豆蔻、半夏、藿香、黄芪、厚朴、枇杷叶、白茯苓、甘草、白术

用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，加生姜指大(拍碎)，大枣二枚(擘破)，煎取七分，去滓，空心，食前温服

主治：虚劳，脾胃气弱，呕吐不纳饮食，四肢怠惰

出处：《圣济总录》卷八十八

参考来源

中医药千古奇方“鳖甲煎丸”蕴含仲景医圣治病大法!