「雄性激素」修訂間的差異檢視原始碼討論檢視歷史
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==概述== | ==概述== | ||
[[雄性激素]]又称[[男性激素]]，是维持正常性欲及生殖功能的激素。缺乏雄性激素，会引起很多健康问题。雄性激素能够调节人体脂肪组织的分布和组成百分比，抑制体内脂肪的增加或增多。低雄性激素水平会造成肥胖、腹部脂肪堆积，其他代谢疾病也很可能如影随形 。 | [[雄性激素]]又称[[男性激素]]，是维持正常性欲及生殖功能的激素。缺乏雄性激素，会引起很多健康问题。雄性激素能够调节人体脂肪组织的分布和组成百分比，抑制体内脂肪的增加或增多。低雄性激素水平会造成肥胖、腹部脂肪堆积，其他代谢疾病也很可能如影随形 。 | ||
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==生理功能== | ==生理功能== | ||
[[雄性激素]]能促进雄性器官的生长、精子发生和雄性第二性征的发育 ，促进男性副性征如胡须、阴毛的出现和维持男性性欲等作用。另外它对全身代谢也起一定的调节作用，[[雄性激素]]有强大的促进蛋白质合成使机体呈氮正平衡的作用，这在儿童表现尤为突出，如促进骨胳肌发育、促进骨胳中钙盐沉着，使骨胳增厚生长，并有增加基础代谢、刺激红细胞生成等作用。[[雄性激素]]可促进RNA聚合酶和氨基酰转移酶，还能促进糖酵解中的己糖激酶、磷酸果糖激酶，也促进线粒体的细胞呼吸酶类，从而供应细胞合成代谢所需要的能量。 | [[雄性激素]]能促进雄性器官的生长、精子发生和雄性第二性征的发育 ，促进男性副性征如胡须、阴毛的出现和维持男性性欲等作用。另外它对全身代谢也起一定的调节作用，[[雄性激素]]有强大的促进蛋白质合成使机体呈氮正平衡的作用，这在儿童表现尤为突出，如促进骨胳肌发育、促进骨胳中钙盐沉着，使骨胳增厚生长，并有增加基础代谢、刺激红细胞生成等作用。[[雄性激素]]可促进RNA聚合酶和氨基酰转移酶，还能促进糖酵解中的己糖激酶、磷酸果糖激酶，也促进线粒体的细胞呼吸酶类，从而供应细胞合成代谢所需要的能量。 | ||
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==合成与分解== | ==合成与分解== | ||
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睾丸合成睾酮的能力要远大于肾上腺皮质，因此当睾丸分泌雄性激素不足时不能由肾上腺皮质来弥补、代替。但输精管结扎后对睾丸间质细胞睾酮的分泌并无影响，人工合成的雄性激素类似物苯丙酸诺龙(苯丙基去甲睾酮)亦具有促进机体蛋白质合成的作用，但其雄性化作用低于睾酮；人工合成的17α-甲基睾酮其雄性激素的生理效率最高，且可供口服发挥作用，都是临床上常用的药物。 | 睾丸合成睾酮的能力要远大于肾上腺皮质，因此当睾丸分泌雄性激素不足时不能由肾上腺皮质来弥补、代替。但输精管结扎后对睾丸间质细胞睾酮的分泌并无影响，人工合成的雄性激素类似物苯丙酸诺龙(苯丙基去甲睾酮)亦具有促进机体蛋白质合成的作用，但其雄性化作用低于睾酮；人工合成的17α-甲基睾酮其雄性激素的生理效率最高，且可供口服发挥作用，都是临床上常用的药物。 | ||
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==临床疾病——多囊卵巢综合征== | ==临床疾病——多囊卵巢综合征== | ||
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*2.具有[[高雄激素血症]]或高雄激素的临床和生化学特点（如多毛、痤疮等）； | *2.具有[[高雄激素血症]]或高雄激素的临床和生化学特点（如多毛、痤疮等）； | ||
*3.超声检查下[[卵巢]]呈[[多囊改变]]。此外，还需要排除其他可以引起雄激素增高的疾病（如高泌乳素血症、先天性肾上腺皮质增生症、Cushing综合症、分泌雄激素的肿瘤及甲状腺疾病等）。 | *3.超声检查下[[卵巢]]呈[[多囊改变]]。此外，还需要排除其他可以引起雄激素增高的疾病（如高泌乳素血症、先天性肾上腺皮质增生症、Cushing综合症、分泌雄激素的肿瘤及甲状腺疾病等）。 | ||
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==发病机制== | ==发病机制== | ||
卵巢局部的[[高雄激素]]环境阻碍卵泡的正常生长，造成无排卵或稀发排卵状态。循环中的高雄激素状态可引起多毛、肥胖、痤疮及脱发等临床症状。高雄激素血症是导致PCOS卵巢病理损害的重要原因。 | 卵巢局部的[[高雄激素]]环境阻碍卵泡的正常生长，造成无排卵或稀发排卵状态。循环中的高雄激素状态可引起多毛、肥胖、痤疮及脱发等临床症状。高雄激素血症是导致PCOS卵巢病理损害的重要原因。 | ||
| − | 形成PCOS高雄激素血症的主要机制可能包括：（1）下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常。垂体分泌LH的频率及幅度增加，高LH促进卵泡膜细胞合成和分泌雄激素；（2）肾上腺功能亢进。有20%～65%的PCOS患者伴有肾上腺高雄激素血症，PCOS患者5α-还原酶活性增强、11β-羟类固醇脱氢酶1活性紊乱导致肾上腺类固醇产生增加，而后产生大量雄激素参与PCOS的发生；（3）胰岛素抵抗和高胰岛素血症等。 | + | 形成PCOS高雄激素血症的主要机制可能包括： |
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==治疗原则== | ==治疗原则== | ||
现如今临床上对于[[PCOS的治疗]]多以针对某种临床症状为主，并且对于是否有生育要求的PCOS患者治疗侧重点不同。对于无生育要求的PCOS患者，应加强远期管理和预防并发症；而对于有生育要求的PCOS患者，在助孕前应进行综合评估，治疗方式主要包括生活方式调整、口服避孕药、胰岛素增敏剂、促排卵治疗、手术治疗以及辅助生殖技术等，应根据患者的特点选择个体化方案以取得更好的助孕结果。 | 现如今临床上对于[[PCOS的治疗]]多以针对某种临床症状为主，并且对于是否有生育要求的PCOS患者治疗侧重点不同。对于无生育要求的PCOS患者，应加强远期管理和预防并发症；而对于有生育要求的PCOS患者，在助孕前应进行综合评估，治疗方式主要包括生活方式调整、口服避孕药、胰岛素增敏剂、促排卵治疗、手术治疗以及辅助生殖技术等，应根据患者的特点选择个体化方案以取得更好的助孕结果。 | ||
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==参考资料== | ==参考资料== | ||
*1. 谨防雄性激素提前“退休” ．cnki．2018-10-28 | *1. 谨防雄性激素提前“退休” ．cnki．2018-10-28 | ||
| − | *2. 关于用保持适度低量雄性激素来延长男性寿命的研究 ．万方数据 | + | *2. 关于用保持适度低量雄性激素来延长男性寿命的研究 ．万方数据 ．2018-10-31 |
==文献来源== | ==文献来源== | ||
於 2020年5月8日 (五) 11:23 的修訂
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雄性激素主要是指由性腺(睾丸)合成的一類內分泌激素。睾丸合成雄性激素的細胞是間質細胞。此外，腎上腺皮質也能合成一定量的雄性激素，卵巢也能合成微量的雄性激素。
概述
雄性激素又稱男性激素，是維持正常性慾及生殖功能的激素。缺乏雄性激素，會引起很多健康問題。雄性激素能夠調節人體脂肪組織的分布和組成百分比，抑制體內脂肪的增加或增多。低雄性激素水平會造成肥胖、腹部脂肪堆積，其他代謝疾病也很可能如影隨形 。 [1]
| 英文名稱 | 就診科室 | 常見發病部位 |
| Male hormones | 泌尿外科、男科、生殖醫學中心 | 睾丸、腎上腺皮質 |
| 常見病因 | 常見症狀 | 傳染性 |
| 雄性激素分泌不足 | 肥胖、腹部脂肪堆積 | 無 |
生理功能
雄性激素能促進雄性器官的生長、精子發生和雄性第二性徵的發育 ，促進男性副性徵如鬍鬚、陰毛的出現和維持男性性慾等作用。另外它對全身代謝也起一定的調節作用，雄性激素有強大的促進蛋白質合成使機體呈氮正平衡的作用，這在兒童表現尤為突出，如促進骨胳肌發育、促進骨胳中鈣鹽沉着，使骨胳增厚生長，並有增加基礎代謝、刺激紅細胞生成等作用。雄性激素可促進RNA聚合酶和氨基酰轉移酶，還能促進糖酵解中的己糖激酶、磷酸果糖激酶，也促進線粒體的細胞呼吸酶類，從而供應細胞合成代謝所需要的能量。 [2]
合成與分解
正常成年男性每天分泌睾酮8(4～12)mg，個體差異很大。男性釋放在血中的睾酮其中95%來自睾丸。女性釋放在血中的睾酮，主要來自腎上腺皮質，血液中的睾酮，98%是和一種特殊的α-球蛋白，即皮質類固醇結合球蛋白(CBG)或稱睾酮結合球蛋白(TBG)結合而進行運輸的，少數睾酮和清蛋白非特異結合或以游離形式存在於血液中。
睾丸合成睾酮的能力要遠大於腎上腺皮質，因此當睾丸分泌雄性激素不足時不能由腎上腺皮質來彌補、代替。但輸精管結紮後對睾丸間質細胞睾酮的分泌並無影響，人工合成的雄性激素類似物苯丙酸諾龍(苯丙基去甲睾酮)亦具有促進機體蛋白質合成的作用，但其雄性化作用低於睾酮；人工合成的17α-甲基睾酮其雄性激素的生理效率最高，且可供口服發揮作用，都是臨床上常用的藥物。 [3]
臨床疾病——多囊卵巢綜合徵
診斷
臨床上對PCOS的診斷是按照2003年Rotterdam會議制定的標準執行的，滿足以下3點中的兩點即可診斷：
- 1.稀發排卵或無排卵；
- 2.具有高雄激素血症或高雄激素的臨床和生化學特點（如多毛、痤瘡等）；
- 3.超聲檢查下卵巢呈多囊改變。此外，還需要排除其他可以引起雄激素增高的疾病（如高泌乳素血症、先天性腎上腺皮質增生症、Cushing綜合症、分泌雄激素的腫瘤及甲狀腺疾病等）。
發病機制
卵巢局部的高雄激素環境阻礙卵泡的正常生長，造成無排卵或稀發排卵狀態。循環中的高雄激素狀態可引起多毛、肥胖、痤瘡及脫髮等臨床症狀。高雄激素血症是導致PCOS卵巢病理損害的重要原因。
形成PCOS高雄激素血症的主要機制可能包括：
- （1）下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常。垂體分泌LH的頻率及幅度增加，高LH促進卵泡膜細胞合成和分泌雄激素；
- （2）腎上腺功能亢進。有20%～65%的PCOS患者伴有腎上腺高雄激素血症，PCOS患者5α-還原酶活性增強、11β-羥類固醇脫氫酶1活性紊亂導致腎上腺類固醇產生增加，而後產生大量雄激素參與PCOS的發生；
- （3）胰島素抵抗和高胰島素血症等。
治療原則
現如今臨床上對於PCOS的治療多以針對某種臨床症狀為主，並且對於是否有生育要求的PCOS患者治療側重點不同。對於無生育要求的PCOS患者，應加強遠期管理和預防併發症；而對於有生育要求的PCOS患者，在助孕前應進行綜合評估，治療方式主要包括生活方式調整、口服避孕藥、胰島素增敏劑、促排卵治療、手術治療以及輔助生殖技術等，應根據患者的特點選擇個體化方案以取得更好的助孕結果。 [6]
參考資料
- 1. 謹防雄性激素提前「退休」 ．cnki．2018-10-28
- 2. 關於用保持適度低量雄性激素來延長男性壽命的研究 ．萬方數據．2018-10-31
文獻來源
- ↑ 雄激素是什麼意思快速問醫生
- ↑ 雄性激素主要生理功能醫學教育網 |
- ↑ 雄性激素如何在體內分解代謝？知乎
- ↑ 雄性脫髮診斷好大夫在線
- ↑ 雄性激素的作用機理是？39問醫生
- ↑ 康復治療原理及原則 搜狐網