葡萄球菌食物中毒查看源代码讨论查看历史
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葡萄球菌食物中毒指食物被金黄色葡萄球菌及其所产生的肠毒素所污染，当进食被污染的食物后产生的一种以急性胃肠炎为主要症状的疾病。该病多发生在每年的5~10月份，7~9月份也易发生。常因食物不洁净、未煮熟的肉类食品以及未经消毒或患有乳腺炎牛的奶制品等而引起，病例可散发，也可呈集体发病。潜伏期短暂，各年龄段均可发病，其发病与否及病情严重程度与摄入食物被细菌和毒素的污染程度、进食量多少以及自身抵抗力均有关系，一般预后良好。[1]
病因
引起本病的细菌仅限于血浆凝固酶阳性的金葡菌，且其中仅部分菌株能产生肠毒素，包括A～E等5个血清型，以A型肠毒素引起者多见，临床症状由肠毒素所致，毒素耐高温。
寄生人体皮肤，鼻腔，鼻咽部，指甲及各种皮肤化脓灶的金葡菌，可污染淀粉类（剩饭，粥，米面等），牛乳及乳制品，鱼，肉，蛋类等，被污染食物在室温20～22℃搁置5小时，病菌大量繁殖产生肠毒素。[2]
临床表现
潜伏期短，一般为2～5小时，极少超过6小时。起病急骤，有恶心、呕吐、中上腹痛和腹泻，以呕吐最为显著。呕吐物可呈胆汁性，或含血及粘液。剧烈吐泻每导致虚脱、肌痉挛及严重失水等现象。体温大多正常或略高。一般在数小时至1～2日内迅速恢复。[3]
检查
从残留食品和病人粪便、呕吐物中分离到同一噬菌体型的葡萄球菌，有助于确诊。
诊断
根据进食可凝食物，集体发病，症状严重而短促等，可作出初步诊断；食物中检出金葡菌（每克食物含菌达数亿），诊断即可成立。
与细菌性痢疾，阿米巴痢疾，霍乱，弯曲菌性肠炎，病毒性胃肠炎及非细菌性食物中毒等想鉴别。[4]
治疗
加强饮食管理；隔离患乳腺炎的病牛，有皮肤化脓灶的炊事员或从事饮食业者应暂调离其工作。
治疗同沙 门氏菌属感染的胃肠炎型，以保暖、输液、饮食调节等为主，一般不需用抗菌药物。[5]
预防
在食品的运输、贮藏及加工过程中，防止与土壤或不净的水接触。注意饮食卫生，食物需要充分煮熟，鱼类产品须加强卫生管理。
视频
金黄色葡萄球菌食物中毒[6]