葛根芩连汤查看源代码讨论查看历史

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出处

《伤寒论‧太阳病上篇》第35条：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根芩连汤主之。”

处方

葛根半斤、黄芩三两、黄连三两、甘草二两。

功效

表里两解，清热止利。

主治

外感表证未解，热邪入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，心下痞，胸脘烦热，喘而汗出，口干而渴，苔黄，脉数。 葛根芩连汤方中重用葛根为君药，既能清热解表，又能升发脾胃清阳之气而治下利；臣以黄芩、黄连性寒清胃肠之热，味苦燥胃肠之湿，如此则表解里和，身热下利可止；使以甘草甘缓和中，协调诸药。共成解肌清里之剂。葛根芩连汤意在清热、利湿、解毒,具有坚厚肠胃的作用。故苦寒燥湿而无伤脾之虑。但苦寒之品用量不宜过大或过久。

临床运用

急性腹泻

中药治疗急性腹泻的经典方剂就是葛根芩连汤，它用来治疗湿热所致的腹泻和痢疾。葛根芩连汤的组成来讲，以清热利湿为主，并能升清止泻。所以在选用葛根芩连汤治疗腹泻时就要抓住“湿、热”两点。所谓“热”主要表现为发烧、口干、口臭，大便后肛门灼热，小便发黄等；“湿”则相对抽象一点，主要表现是大便黏腻不爽，有排不尽的感觉，医学上称之为里急后重感，或者大便里有白色脓样物，不思饮食，舌苔厚等，如果患者的病情大致符合上面所描述的症状，则可以认为是“湿热”所致的腹泻。葛根芩连汤治热性泄泻，效果非常直截了当。

感冒病毒导致腹泻

感冒病毒初期侵犯人体,多从鼻咽口部侵入,并在局部粘或淋巴组织中繁殖,因此引起感冒的初期表症。如果病毒强盛,可以进一步侵入局部淋巴结,并由此进人血液循环,导致传播至全身器官。人体百分之六十的淋巴球都集中在肠道,由于误用泻药,导致肠胃道虚,淋巴防御系统能力下降,使得原本在体表局部粘膜的感冒病毒,得以快速突破淋巴防线,而使得肠胃道感染发炎,引起痉挛性腹、腹泻,如水样状一日数次的水泻。肠道发炎发热: 需要采用消炎抗毒的方法才能快速防止病毒的传变。中药里最普遍好用的消炎杀菌、抗病药材“黄芩、黄连”两味药。由于两味是属于苦寒剂,容易损伤脾胃阳气,所以加入甘缓性质的“甘草”来调和一下,加入对于肠胃道有明显解痉止痛作用,号称脾胃虚弱泄泻之圣药的“葛根”组成“葛根黄连黄芩甘草汤”来处理各类的肠胃发炎。

研究

临床上使用于太阳表邪内陷所致之肠热下痢症，除传统的治疗功效外，文献显示，葛根芩连汤尚具有解热、抗菌、抗缺氧、改善化疗放疗后肠炎泄泻与降血糖等生物活性。目前已有研究证实其可改变肠道微生物菌丛，抑制血管新生，并可改善血管平滑肌细胞及吞噬细胞且黄芩的主成分黄芩素经研究能调节免疫而产生抗发炎作用。

注意禁忌

寒湿痢疾或脾胃虚寒下痢忌用。