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舌咽神经是颅神经的第九对,主管咽喉部粘膜的感觉,一部分唾液腺的分泌和舌后三分之一的味觉,与第十对迷走神经一起主管咽喉部肌肉的运动。主要控制茎突咽肌,腮腺体,部分味蕾和收集来自耳部后部的感觉等。[1]

概述

舌咽神经的根丝,自延髓橄榄后沟前部出脑,与迷走神经和副神经同出颈静脉孔。在孔内神经干上有膨大的上神经节,出孔时又形成一稍大的下神经节。舌咽神经出颅后先在颈内动、静脉间下降,然后呈弓形向前,经舌骨舌肌内侧达舌根。其分支如下:

鼓室神经

鼓室神经发自下神经节,进入鼓室,在鼓室内侧壁的粘膜内与交感神经纤维共同形成鼓室丛,发出许多小支,分布至鼓室、乳突小房和咽鼓管的粘膜。鼓室神经的终支为岩小神经,含副交感纤维,出鼓室入耳神经节,交换神经元后,经耳颞神经分布于腮腺,控制其分泌。

颈动脉窦支

颈动脉窦支1~2支,在颈静脉孔下方发出,沿颈内动脉下降,分布于颈动脉窦和颈动脉小球。颈动脉窦是压力感受器,颈动脉小球是化学感受器,分别感受血压和血液中二氧化碳浓度的变化,反射性地调节血压和呼吸。

舌支

舌支为舌咽神经的终支,经舌骨舌肌深面,分布于舌后1/3的粘膜和味蕾,司粘膜的一般感觉和味觉。

茎突咽肌支

由舌咽神经分出,支配茎突咽肌。

扁桃体支

至腭扁桃体和咽腭弓、舌腭弓的粘膜,司一般内脏感觉。

咽支

在咽侧壁上与迷走神经的咽支以及交感神经共同组成咽丛。舌咽神经的咽支司咽粘膜一般内脏感觉。舌咽神经损伤后,咽和舌后1/3感觉障碍,咽反射消失,舌后1/3味觉丧失。

纤维组成

含五种纤维成分:

1.特殊内脏运动纤维:起于疑核,支配茎突咽肌。

2.副交感纤维:在耳神经节交换神经元后分布于腮腺,司腺体分泌。

3.一般内脏感觉纤维:胞体也位于下神经节,中枢突终于孤束核,周围突分布于咽、舌后1/3、咽鼓管、鼓室等处的粘膜以及颈动脉窦和颈动脉小球。

4.特殊内脏感觉纤维:胞体位于颈静脉孔处的下神经节,中枢突终于脑干孤束核,周围突分布于舌后1/3的味蕾。

5.躯体感觉纤维:胞体位于上神经节内,分布于耳后皮肤。

舌咽神经痛

舌咽神经痛是一侧咽部舌根部及扁桃体区发作性疼痛,发病率非常低,大约只有200万分之一。常痛起突然,可放射到同侧舌和耳深部,持续数秒至数十秒,伴有唾液分泌增加,说话、吞咽、触摸患侧咽壁及下颌角均可诱发,疼痛表现为闪电样、刀割样或烧灼样剧痛。该病本身没有致死性或致残性,但极少有自愈可能。

视频

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参考文献

  1. 图文详解:舌咽神经解剖 ,搜狐 ,2018-08-13