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脑膜炎
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脑膜炎软脑膜蜘蛛膜脑脊髓液脑室感染发炎的统称,分为化脓性(即细菌性)脑膜炎、非化脓性(病毒和细螺旋体感染,又称为无菌性) 脑膜炎。脑膜是包覆脑组织与脊髓的细致构造,脑膜炎则代表脑膜受到细菌、病毒侵犯而感染发炎。大部份发生于五岁以下小孩,占七成以上。一般的感染途径是由血液感染,再上行到脑膜而引起脑膜炎。

依致病原因可分为:细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、无菌性脑膜炎。

细菌性脑膜炎,常见的有肺炎链球菌流行性感冒嗜血杆菌脑膜炎双球菌、或革兰氏阴性杆菌。结核性脑膜炎,以结核杆菌感染为主。霉菌性脑膜炎,以隐球菌感染为主。无菌性脑膜炎,包含病毒感染(疱疹病毒、肠病毒)与其他原因。[1][2]


症状

得脑膜炎的人通常并不会出现这种病的所有症状。如果感染经由血液进入身体组织,那么伤害便会扩大。

  • 头痛
  • 发烧
  • 怕光
  • 脖子僵硬
  • 皮肤红肿
  • 抽搐
  • 昏眩
  • 呕吐
  • 失去意识 - 症状出现得很快(一天之内)。[1]

脑膜炎好发群组

脑膜炎好发群组
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脑膜炎容易发生于年纪很小(小于5岁)的小孩身上,十几岁的青少年到25岁以前的年轻人也会,再来就是超过60岁以上的长者。如果本身有些慢性病,免疫功能不全,或是没有脾脏(像是曾经车祸脾脏破裂出血而移除脾脏者),也比较容易罹患脑膜炎。[3]

传播途径

细菌性脑膜炎可借由空气或鼻子、喉咙的分泌物,在人类中相互传染。鼻涕、咳嗽、亲吻、 共用器皿或饮料都会造成传染。一些遭到感染的人并不会显现任何症状。

诊断治疗

  • 进行腰椎穿刺来检查病人的脑脊髓(CSF) 来找出感染的证据。细菌会在CSF取样中成长, 这样便能识别感染的细菌形态并为病人找出最好的治疗途径。有时也会验血或从喉咙、鼻子中取样,来检验细菌的形态。
  • 脑膜炎治疗重在及时,给予广泛性抗生素1-2种治疗,如果不及时治疗,是很容易有生命危险,脑膜炎的死亡率约20%,要特别小心。 治疗后,有10%会有听力上的问题,有些人会出现反应迟缓、癫痫、行为异常等后遗症,愈后追踪检查是相当重要的。 而非化脓性脑膜炎的愈后比化脓性要好好得多。经常与病患接触的人如家属,也都应注射抗生素来预防感染。[1]

参考资料

  1. 1.0 1.1 1.2 细菌性脑膜炎卫教. 三军总医院 (中文). 
  2. 脑膜炎. 中国医药学院. 2018-12-20 (中文). 
  3. 白映俞. 这种发烧会伤害脑部!图解脑膜炎. 照护线上. 2019-7-8 (中文).