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 经期推迟
经期推迟
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别 称 :月经推迟、月经错后、月经过期

就诊科室 :妇产科

常见病因 :怀孕、慢性疾病、精神因素等均可引起

常见症状 :月经延期>8天,伴恶心、肥胖、多毛、健忘

经期推迟即月经推迟,又称“月经稀发”、“月经错后”、“月经过期”等,是月经失调的一种常见类型。女性月经周期一般为21~35天,平均28天。提前或延后7天左右仍属正常范围,周期长短因人而异。但是如果超出7天后还没有来月经,即为月经推迟。影响到女性中枢神经-下丘脑-垂体-卵巢轴以及子宫的各种因素,均可能导致经期推迟。可发生在有排卵性的月经周期内,也可发生于无排卵性的月经周期中。育龄妇女发现经期推迟10天以上,应首先排除妊娠。 [1]

病因

怀孕

在月经延迟10天后,可到医院做尿妊娠试验,若为阳性很有可能怀孕,怀孕也会有其他一些症状,如畏寒、头晕、乏力、恶心、呕吐等。

药物

服用含孕激素类药物,如黄体酮、紧急避孕药等,可致黄体期延长,可造成经期推迟。新一代胃动力药也可能引起经期推迟。

手术引起

如宫腔手术引起宫腔或宫颈粘连而致经血无法排出,从而使月经推迟。

内分泌失调

肥胖、过度节食、起居无常、卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征等都可引起女性内分泌失调,发生经期推迟。

慢性疾病

慢性肝炎、肺结核、肿瘤、甲状腺功能减退、严重的贫血、缺乏维生素E等,往往会引发经期推迟。

精神因素

如精神紧张、压力大、环境改变等心理因素等,都可以引起月经推迟。 [2]

临床表现

月经延期

月经周期后错8~9天以上,甚至达到每隔40~50天方来一次月经。如果延后不超过7天并且无其他症状,则不作为此病看待。

伴随症状体征

  • (1)怀孕 如怀孕导致月经推迟,可伴有乏力、嗜睡、恶心、呕吐等症状;
  • (2)常伴有各种原发病的症状和体征 多囊卵巢综合征者可表现为肥胖、多毛、痤疮、不孕;甲状腺功能减退常伴有表情淡漠,记忆力减退,反应迟钝,非凹陷性水肿,厌食、腹胀、便秘等。

[3]

检查

月经推迟一周左右,属于正常情况。如果有性生活,采取安全套避孕,且安全套未出现破裂、溢液等情况,怀孕的可能性不大。早孕试纸的自测率也较低,建议严密观察,月经延期10天左右,可到医院进行血HCG检查,明确是否怀孕。 排除怀孕后,应根据具体病情,选择必要的实验室和辅助检查方法:①卵巢功能检查。②垂体功能检查。⑤B超检查了解卵巢有无多囊性改变。⑦磁共振检查垂体微腺瘤。③蝶鞍CT检查了解有无垂体腺瘤。 [4]

诊断

  • 1.详细询问既往病史,近期手术史,服药史。
  • 2.结合实验室检查结果做出诊断。主要是明确病因,区分是器质性还是功能性经期推迟。

[5]

治疗

先排除影响月经的外界因素,可以再观察一段时间。如果症状仍未改善建议及时到医院检查,明确病因,以便及早针对性的治疗。可采用中药调理和食疗方法。 [6]

预防

在日常生活方面应有规律,多注意休息,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿。防止过度节食,保持心情舒畅,加强锻炼,提高身体素质。 [7]

视频

月经推迟的原因有哪些

[8]

经期推迟有哪些病因?

[9]

参考来源

  • 王正,徐惠祥. 从肝治疗无解释的经期延迟综合征临床观察. 《 实用医学杂志 》 , 1997
  • 黄枝优. 吗丁啉致月经推迟. 《 CNKI 》 , 2000
  • 李艳鸣. 女性月经推迟并不能延缓衰老. 《 VIP 》 , 2012
  • 刘婷. 月经推迟的危害. 《 CNKI 》 , 2015
  • 闫佳,王建六. 绝经期推迟好不好. 《 VIP 》 , 2008

文献来源