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磺胺類

藥品名稱: 磺胺類藥物 主要適用症: 預防和治療感染性疾病 不良反應: 過敏性反應，且可能有致癌性 是否納入醫保: 未納入 藥品類型: 廣譜抗菌藥 結 構: 氨基苯磺酰胺

磺胺類藥物是葉酸合成抑制劑，由於價廉和對泌尿道、沙眼等病原體感染的療效而一直被使用。磺胺類藥物與對氨苯甲酸（PABA）的結構相似，可與PABA競爭二氫葉酸合成酶，因而阻止了細菌二氫葉酸的合成，抑制了細菌的生長繁殖。磺胺類是廣譜抗菌劑，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均具有良好的抗菌活性，可選擇性抑制化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙眼衣原體、性病性淋巴肉芽腫衣原體等，以及放線菌、肺囊蟲和奴卡菌屬等。

大多數全身應用的磺胺類藥物口服易吸收，可廣泛滲入全身組織及胸膜液、腹膜液、滑膜液、房水、唾液、汗液、尿液、膽汁等各種細胞外液中，能透過血腦屏障進入腦脊液，也能進入乳汁和通過胎盤屏障。

適用範圍

1.全身感染

可選用口服易吸收磺胺類，用於腦膜炎、中耳炎、單純泌尿道感染，也用於包涵體結膜炎、沙眼、奴卡菌病、弓形蟲病等的治療。還可用於對青黴素過敏者的鏈球菌感染和風濕熱復發。

2.腸道感染

治療慢性炎症性腸道疾病，如節段性迴腸炎或潰瘍性結腸炎。

3.其他

用於皮膚組織的燒傷和創傷感染，但可引起耐藥菌或真菌的二重感染。

不良反應

1.過敏反應

常見皮疹、血管神經性水腫和斯-約二氏綜合徵。

2.血液系統反應

可能出現溶血性貧血，這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應用磺胺藥後易於發生；也可見粒細胞減少和血小板減少。

3.肝損害

可出現黃疸、肝功能減退、嚴重者可發生急性肝壞死。

4.泌尿道損害

多見結晶尿、疼痛、血尿等。可提高尿液PH值，多飲水等預防。

5.其他

偶見核黃疸、結晶尿等。

注意事項

對本類藥物過敏者禁用。肝、腎功能損害患者禁用。新生兒、兩歲以下的嬰兒及妊娠婦女禁用。由於本類藥物阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用本類藥物。

說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。