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石斛夜光丸

【药名】

 

中药制剂

石斛夜光丸 Shihu Yeguang Wan

【处方】

石斛30克、人参120克、山药45克、茯苓120克、 甘草30克、 肉苁蓉30克、枸杞子45克、菟丝子45克、地黄60克、熟地黄60克、五味子30克、天冬120克、麦冬60克、苦杏仁45克、防风30克、川芎30克、枳壳(炒)30克、黄连30克、牛膝45克、菊花45克、蒺藜(盐炒)30克、青葙子30克、决明子45克、水牛角浓缩粉60克、羚羊角30克。

【组方分析】

中药制剂

方中以石斛、熟地、生地、天冬、麦冬、枸杞子、五味子、菟丝子、肉苁蓉益阴填精，滋肾养肝明目，为君药。人参、山药、茯苓、炙甘草益气健脾，使土旺可以荣木；黄连、羚羊角、水牛角清肝潜阳息风，均为臣药。佐以菊花、防风、白蒺藜、决明子、青葙子疏散肝经风热，清肝明目；杏仁宣利肺气；川芎、枳壳活血行气；牛膝补肝肾，引血下行以平肝。诸药合用，共奏滋阴降火，养肝明目之功。

【功能主治】

滋阴补肾，清肝明目。用于肝肾两亏，阴虚火旺，内障目暗，视物昏花。

【制备方法】

以上二十五味，除水牛角浓缩粉外，羚羊角锉研成细粉；其余石斛等二十三味粉碎成细粉；将水牛角浓缩粉与上述粉末配研，过筛，混匀。每100克粉末用炼蜜35~50克加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜100克；120克制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

【剂型规格】

水蜜丸；小蜜丸；大蜜丸，每丸重9克。

【用法用量】

口服。水蜜丸一次6克，小蜜丸一次9克，大蜜丸一次l丸，一日2次。

【质量控制】

　　1.本品为棕色的水蜜丸、棕黑色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而苦。 　　2.显微鉴别人参、山药、茯苓、五味子、麦冬、防风、川芎、黄连、牛膝、甘草、地黄、苦杏仁、枳壳、羚羊角、菊花。薄层色谱法鉴别黄连(盐酸小檗碱)、川芎、人参(人参皂甙Rg、人参皂苷Re)、麦冬。 　　3.本品含正丁醇提取物水蜜丸不得少于8.0%，大蜜丸和小蜜丸不得少于5.5%。

【使用禁忌】

忌食辛辣之物。

【现代研究】

现代药理学研究表明，石斛夜光丸具有改善微循环、调节免疫功能、抗疲劳作用。通过对变性玻璃体混浊情况的临床观察，发现石斛夜光丸、血塞通片和氨碘肽滴眼液联合应用，玻璃体混浊不再增多，并能使混浊逐渐减少甚至消失，使视力和视物清晰感进一步好转，显示有提高视力等作用。此外还有解热、抗炎、镇痛、抑菌、解毒、降血压、提高机体适应性等作用。

【临床应用】

临床用于白内障、青光眼、视神经萎缩、慢性眼球后视神经炎、泪囊吸力不足、瞳孔紧张症、反射性瞳孔扩大强直、痉挛性瞳孔扩大等眼疾，以及闭经、神经性头痛、高血压、耳鸣耳聋、更年期综合征等属肝肾两亏、阴虚火旺者。

【方歌】

石斛夜光明目剂，二地二冬参苓齐，枸兔羚牛肉苁蓉，连菊葙防药味藜，杏芎枳膝决明草，养肝滋阴降火宜。

【药理作用】

  具有降血糖、降血脂、降血压、抗自由基、抗突变、抗缺氧、调节神经、调节内分泌、调节性腺、增强机体免疫力等作用。

【适用范围】

1.中医病证  肝肾阴虚，热扰肝窍证：瞳神散大，视物昏花，羞明流泪，腰膝酸软，以及目内障，舌红少苔，或苔薄，脉虚弱。 2.西医疾病  慢性肾炎、高血压、糖尿病、结核病、甲状腺功能亢进症、中心性视网膜炎、子宫卵巢发育不良、围绝经期综合征等病的临床表现符合肝肾阴虚，热扰肝窍证者。

【知识要点】 

1．石斛夜光丸组成中药效与用量之间的必然关系，煎药与服用之间的相互关系，功用与药理作用之间的内在关系，中医证与西医病之间的互补关系。 2．掌握石斛配菊花，麦冬配天冬、枸杞子、五味子，生地黄配熟地黄，人参配配山药、茯苓、甘草，牛膝配配川芎，草决明配菊花、沙苑蒺藜、青葙子，菟丝子配肉苁蓉，羚羊角配水牛角、防风配羚羊角、水牛角，黄连，枳壳配麦冬、天冬、枸杞子、五味子，防风配杏仁之间的用量及相互作用关系。 3．方中防风配杏仁治疗①以阴虚为主，旨在辛散苦降行津；②以虚热为主，旨在兼防滋药壅滞。 4．方中菟丝子配肉苁蓉治疗①以阴虚为主，乃阴中求阳；②以阴阳俱虚为主，乃阴阳并补。

【贮藏】

密封，置阴凉处。