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事实揭露 揭密真相
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  • 〔记者林惠琴/台北报导〕中央流行疫情指挥中心今日(12/27)公布国内新增24例武汉肺炎(新型冠状病毒病,COVID-19)确定病例,其中1例为本土个案,其馀23例为境外移入,为今年单日境外移入新高;另外,再检出1例Omicron。
新冠肺炎疫苗
原图链接

新冠肺炎疫苗(COVID-19疫苗)严重特殊传染性肺炎疫苗是针对严重特殊传染性肺炎(COVID-19)的旨在提供获得性免疫力的疫苗。

  • 在COVID-19大流行之前,开发针对严重急性呼吸道症候群冠状病毒(SARS)和中东呼吸症候群冠状病毒(MERS)的疫苗的工作已经建立了关于冠状病毒结构和功能的知识,从而在2020年初加速了COVID-19疫苗的各种技术平台的开发。
  • 针对数种动物的冠状病毒引发疾病的疫苗已经被研制,包括针对禽类传染性支气管炎病毒、犬冠状病毒猫冠状病毒的疫苗
  • 针对可感染人类的冠状病毒的疫苗的研制工作,主要是针对严重急性呼吸道症候群冠状病毒(SARS)和中东呼吸症候群冠状病毒(MERS)的疫苗,也有过一定进展。SARS和MERS的疫苗已经完成了动物试验。
  • 目前暂时没有针对MERS的经过试验的疫苗。
  • 当MERS正在流行时,人们认为当时已有的对SARS的研究可能为研发针对MERS的疫苗和药物提供借鉴。
  • 截至2020年3月,一种基于DNA的MERS疫苗已完成了人类的I期临床试验。
  • 三种基于病毒载体的MERS疫苗则正在进行临床试验,其中两种是腺病毒载体疫苗(ChAdOx1-MERS、BVRS-GamVac),另一种则是改良牛痘病毒载体疫苗(MVA-MERS-S)。

接种新冠肺炎疫苗要知道的几件事

  • 一、为何我需要接受疫苗接种?
    • 疫苗的原理,是利用人体免疫系统具有辨识敌我的能力,对于入侵人体的外来物质(如细菌、病毒等),会加以辨识并消灭。免疫系统是可以训练的,我们借由疫苗接种,训练自己的免疫力辨认新冠病毒,将来在遇到病毒时能立刻辨识并消灭它。
    • 这些能诱发人体免疫系统反应的外来物质,都具有自己独特的蛋白质成分,被称为“抗原”。接种疫苗后,这些抗原刺激人体免疫系统,产生中和抗体与免疫细胞。
    • 抗体和免疫细胞会将疫苗的抗原完全清除掉,不留痕迹。并留下记忆。
    • 接种新冠疫苗后,当下一次你的身体被新冠病毒侵入,记忆性免疫细胞就能迅速反应,产生有效的抗体军队去消灭病毒。
  • 二、接种疫苗后,我就能马上有保护力吗?
    • 接种疫苗后(一剂或两剂,因厂牌而异),我们的免疫系统需要大约两周的时间来建立对抗新冠病毒的免疫力。
    • 人们仍有可能在接种疫苗之前,或之后很短时间内,感染新冠病毒,因为疫苗没有足够的时间提供保护而患病。
  • 三、接种疫苗后,我还会患上新冠肺炎吗?
    • 完成疫苗接种后,虽可大幅降低感染新冠病毒的机率,但仍有可能罹患新冠肺炎。尽管新冠疫苗接种,能够有效减轻得到新冠状病毒的症状,但科学家仍不完全清楚,疫苗是否能够防止无症状 / 轻微患者,将病毒传播出去。
    • 在得到这些答案之前,已完成全剂量疫苗接种的人士,应继续个人防疫措施如配戴口罩,保持人身距离,并经常保持手部清洁。
  • 四、新冠疫苗能够提供永久保护吗?
    • 去年 12 月才开始大规模疫苗接种,相关研究包括抗体能在人体维持多久,需不需要打补充剂等,和长期性的安全评估仍在进行中。
    • 尚不清楚新冠疫苗是否能提供长期或永久保护力,但我们相信保护力不会只有几个月的时间,依过去其他疫苗经验,保护力都至少能持续数年之久。
  • 五、我该接种几剂疫苗?
    • 目前通过紧急使用授权的新冠疫苗,大多数以接种两剂为原则,如牛津AZ 和 辉 瑞 疫 苗。Johnson & Johnson(Ad26.COV2.S)腺病毒载体疫苗,则标榜只需接种一剂。
  • 六、我能接种不同厂牌的新冠疫苗吗?
    • 现有的指引和实证,皆不建议两剂施打不同厂牌的疫苗,但临床试验的确有在尝试评估接种不同疫苗的可能性。
  • 七、哪个年龄层的人士合适接种新冠疫苗?
    • 依据目前临床实验结果,牛津 AZ及莫德纳 Moderna 疫苗的合适接种年龄为 18 岁以上,而辉瑞则是 16 岁以上。
  • 八、儿童适合接种新冠疫苗吗?
    • 目前大多数的疫苗临床实验是针对16 或 18 岁以上的人士。儿童疫苗接种的资料有限,故暂时不建议儿童接种新冠疫苗。未来当有新的实证报告,疫苗适用年龄层可能会随著调整。
  • 九、孕妇可以接种新冠疫苗吗?
    • 目前没有足够数据建议孕妇可常规接种新冠疫苗。有关孕妇接种新冠疫苗之安全性资料也尚缺乏。接种新冠疫苗前,不需进行怀孕筛检,接种后也不需避孕。
  • 十、接种新冠疫苗,安全吗?
    • 接种后有可能会出现发生率极低的立即型严重过敏反应。接种后应于接种单位休息,并观察至少 30 分钟,若无过敏反应便可离开。疫苗接种后可能发生的反应大多为局部接种部位疼痛,红肿,通常于数天内消失。
    • 有些接种者可能会在两天内有发烧反应( ≧ 38 ℃)。 其 他 可 能 症 状 包 含 疲倦、头痛、肌肉痛、发冷、关节痛及发热。
    • 这些都属于轻微症状并于数天内消失。
  • 期望台湾永远是净土是不切实际的,总有一天病毒会进来台湾,我们终究要面对这个病毒,没有人可以例外。
    • 对于接种过疫苗的人来说,它只是一个会引起轻微症状,无足轻重的感冒病毒。但对于没有施打疫苗,没有免疫力的人来说,它是一个严重致死的疾病,疫苗的重要性在此。
    • 期待每个人都能了解新冠疫苗,接种新冠疫苗,为自己的免疫力做好准备。[1]

12岁以上青少年接种新冠肺炎疫苗政府的防护措施

  • 卫生福利部疾病管制署于民国110年8月更新疫苗适用接种年龄,开放12岁以上青少年接种BNT/辉瑞新冠肺炎疫苗,并规画12岁以上对象,采行流感疫苗接种模式,以校园集中接种或依通知书至地方政府卫生局指定合约医疗院所方式接种。
  • 对照稍早美国食品和药物管理局(FDA)和美国疾病管制署(CDC)所通过BNT新冠肺炎疫苗于12岁以上青少年的紧急使用授权(EUA),以及欧盟药品管理局(EMA)已经批准莫德纳疫苗可供12岁以上青少年接种,意味著基于临床试验数据,确定这些疫苗对青少年是安全有效。
    • 台湾儿科医学会也呼吁青少年应依照建议,施打通过审核的新冠肺炎疫苗。
  • 12岁以上青少年接种新冠肺炎疫苗可减少疾病并发症
    • 虽然儿童感染新冠肺炎病毒的症状比成人轻微,但少数婴儿或青少年感染后,仍严重到需住院治疗。
    • 儿童或青少年感染新冠病毒之后,可能出现儿童多系统发炎症候群(Multisystem inflammatory syndrome in children,简称MIS-C),症状为发高烧、腹痛、结膜炎、皮疹、唇部充血发红等类川崎氏症症状,在20岁以下儿童与青少年发生率约万分之3.16,但严重者可能休克甚至死亡,不可不慎。
    • 另一项更常见的感染后并发症为新冠长期症状(Long COVID),症状极为多样化,包括疲惫、专注力下降、头痛、鼻塞等,儿童与青少年发生率约2-13%。有鉴于此,若12-17岁青少年接种新冠疫苗,期可减少上述并发症的产生。
  • 接种新冠肺炎疫苗可减少病毒传播与变异株产生
    • 与成人一样,青少年若感染新冠肺炎病毒,也会将病毒传播给他人,即便他们没有任何症状。
    • 接种新冠肺炎疫苗后虽然少数仍可能感染病毒,但大幅降低其传播能力,进而保护身边的家人朋友,尤其是同住长者或慢性病患等高风险族群。
  • 当免疫力低下的长者或慢性病患者被感染新冠肺炎病毒后,免疫系统无法第一时间清除体内的病毒,较易进展为重症并提供了进一步演化成新变异株的机会,或许会让现有疫苗和疗法失效。
    • 以流行病毒学的角度而言,透过接种疫苗,减少病毒传播速度,也同时可减少病毒突变成更危险的病毒株的机会。
  • 青少年接种新冠肺炎疫苗心肌炎副作用比例低
    • 由于年轻成年人接种mRNA新冠肺炎疫苗后,出现罕见的心肌炎和心包膜炎副作用的报告,美国CDC在通过了BNT新冠肺炎疫苗使用于青少年的EUA之后,仍持续主动与被动监测此副作用于青少年接种者的发生率。
    • 截至2021年7月16日为止,美国约八百九十万12–17岁的青少年接种了BNT新冠疫苗,共863人在系统通报严重的副作用,其中40.3%是心肌炎,初步估计针对此副作用的整体通报率,不及万分之一的机率,主要发生于第二剂接种后。
  • 虽然接种疫苗后发生心肌炎的机率极低,且大部分病症都是轻微的且短暂,但仍提醒家长若在注射第二剂BNT新冠疫苗后的两周内,若出现胸痛、呼吸急促、心律不整等感觉,仍请立即就医。[2]

参考来源

  1. 张华珍医师. 新冠肺炎疫苗∼你需要知道的二三事. 长庚医讯. 42卷5期 [2021-12-26] (中文). 
  2. 促进儿童福利及健康委员会. 建议12岁以上青少年接种新冠肺炎疫苗. 台湾儿科医学会. 2021-09-15 [2021-12-26] (中文).