换气过度综合征查看源代码讨论查看历史

换气过度综合征是由于换气过度超过生理代谢需要而引起的一组症侯群。没有任何病征性的特征，而发病时呼吸加快，产生动脉血二氧化碳分压低，呼吸性碱中毒，并有交感神经兴奋，临床上表现为各种各样的症状。所有症状都可以用过度通气和呼吸碱中毒解释。过度呼吸症候群/过度换气症候群(Hyperventilation syndrome)，是急性焦虑引起的生理、心理反应，发作的时候患者会感到心跳加速、心悸、出汗，因为感觉不到呼吸而加快呼吸，导致二氧化碳不断被排出而浓度过低，引起次发性的呼吸性碱中毒等症状。过呼吸就是呼吸过度，引起呼吸性碱中毒，造成手脚麻木，严重时四肢可以抽搐。

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英文名称

hyperventilation syndrome

别名

过度换气综合征；过度通气综合症；过度通气综合征

分类

呼吸科 > 呼吸系统相关综合征

ICD号

J98

病因

换气过度综合征常见于女性，具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。过度换气是因为感觉过度缺氧，感觉有性命之忧，然后惊恐发作，尤其是濒死体验，过度换气也有好处，只有过度换气才能阻止心脑缺氧当机，而濒死挣扎需要过度换气，先天心脑器质性问题的不能熬夜过度，不然就会濒死体验。而且出现濒死体验的，属于幻觉，属于过度静滞不动和思虑严重后的神经功能损伤。

发病机制

换气过度综合征所指的是没有器质性病变的任何原因，而发作时有呼吸运动加快，产生动脉血二氧化化碳分化碳分压降低（低于5kPa），呼吸性碱中毒，并有交感神经系统兴奋，临床上表现各种各样症状。

临床表现

换气过度综合征发病时呼吸加深加快，患者诉有呼吸费力；胸闷压迫感或窒息感，可有胸痛、心悸、心动过速等。四肢末端及颜面麻木，手足抽搐，肌肉痉挛甚至强直，也可有头痛、头晕、意识障碍。查体无阳性体征。

并发症

换气过度综合征可发并呼吸性碱中毒。

实验室检查

血气分析PaCO2降低，pH升高。

辅助检查

心动过速者，心电图可发现异常。

诊断

1.病史，本征常见于女性，具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。

2.临床表现。

3.实验室检查。

4.试验治疗，试用含二氧化化碳的气体让其吸入，可阻止症状的发生。

5.除外鉴别诊断。

鉴别诊断

换气过度综合征应与癫痫、甲状腺功能低下、低血糖反应等疾病相鉴别。

治疗

一般处理

向患者解释清楚症状与过度通气之间的联系，解除患者精神负担，消除恐惧心理。必要时给予谷维素、溴剂、镇静剂等药物配合。

掌握正确的呼吸方法

即腹式呼吸、缓慢呼吸，通过减慢呼吸频率减少或消除过度通气的倾向性。

重复呼吸疗法

急性发作时采用面罩（或袋囊）重复呼吸疗法，使吸入气体中CO2提高而减轻症状。

愈后

换气过度综合征应及早治疗，一般愈后尚好。

预防

提高生活质量，避免精神紧张等诱发因素。

相关药品

氧、二氧化碳、谷维素

相关检查

二氧化碳分压