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以[[登革熱]]為例，登革熱患者大部分僅止於發燒、關節痛，症狀過幾天就好了，但恐怖的是二度感染。登革熱患者在第一次感染時體內會產生「非中和性抗體」，而當患者第二次感染登革熱時，體內的「非中和性抗體」會促進「非同一血清型病毒」的感染，因而加重病情。這現象就是抗體依賴的增強作用，即ADE效應。[[新冠肺炎]]病毒是一個變異性很強的[[RNA]]病毒，隨著感染者基數增大病毒會出現無數的變異，而這些變異的病毒株如果互相融合，新冠病毒可能會因為其變異特徵，產生類似登革熱的ADE效應。<ref name="早安">{{cite news|url=https://www.edh.tw/article/24093/2 | title = 年輕新冠患者走著進急診，半天內轉危重症！醫師曝可能原因| language=zh | date=2020-04-17 | publisher=早安健康 | author=余宗翰 | accessdate= }}</ref> | 以[[登革熱]]為例，登革熱患者大部分僅止於發燒、關節痛，症狀過幾天就好了，但恐怖的是二度感染。登革熱患者在第一次感染時體內會產生「非中和性抗體」，而當患者第二次感染登革熱時，體內的「非中和性抗體」會促進「非同一血清型病毒」的感染，因而加重病情。這現象就是抗體依賴的增強作用，即ADE效應。[[新冠肺炎]]病毒是一個變異性很強的[[RNA]]病毒，隨著感染者基數增大病毒會出現無數的變異，而這些變異的病毒株如果互相融合，新冠病毒可能會因為其變異特徵，產生類似登革熱的ADE效應。<ref name="早安">{{cite news|url=https://www.edh.tw/article/24093/2 | title = 年輕新冠患者走著進急診，半天內轉危重症！醫師曝可能原因| language=zh | date=2020-04-17 | publisher=早安健康 | author=余宗翰 | accessdate= }}</ref> | ||
| − | ==產生途徑== | + | ==產生 機制及 途徑== |
| − | + | ADE的發生機制仍不明確。產生ADE現象的相關病毒可能存在一些可與免疫靶細胞相結合的抗原表位，進而介導病毒與免疫相關靶細胞結合， 目前公認產生ADE的病毒進入[[靶細胞]]的途徑主要有以下兩條： | |
*①[[免疫球蛋白]][[可結晶片段受體]]（fragment crystallizable receptor，FcR）介導的ADE，即病毒-抗體復合物通過免疫球蛋白可結晶片段(fragment crystallizable，Fc)與具有FcR的免疫靶細胞結合，使得病毒進入免疫細胞並在細胞內複製及擴散。通過阻斷Fc片段與FcR結合的方法可阻斷FcR介導的ADE。 | *①[[免疫球蛋白]][[可結晶片段受體]]（fragment crystallizable receptor，FcR）介導的ADE，即病毒-抗體復合物通過免疫球蛋白可結晶片段(fragment crystallizable，Fc)與具有FcR的免疫靶細胞結合，使得病毒進入免疫細胞並在細胞內複製及擴散。通過阻斷Fc片段與FcR結合的方法可阻斷FcR介導的ADE。 | ||
*②[[補體受體]]（complement receptor, CR）介導的ADE。在這條途徑中，病毒先與抗體結合併激活補體系統，隨後病毒與免疫靶細胞表面的CR結合，病毒進入免疫靶細胞並在靶細胞內擴散，補體受體的特異性單抗可阻斷這一途徑。<ref name="免疫"/> | *②[[補體受體]]（complement receptor, CR）介導的ADE。在這條途徑中，病毒先與抗體結合併激活補體系統，隨後病毒與免疫靶細胞表面的CR結合，病毒進入免疫靶細胞並在靶細胞內擴散，補體受體的特異性單抗可阻斷這一途徑。<ref name="免疫"/> | ||
| + | ==疫苗的ADE效應== | ||
| + | 大量疫苗接種至少進行一年後，才能確定其安全性和有效性。在最糟情況下，有些抗體與病毒結合時出現錯誤，無法有效消滅病毒，反而增強病毒的感染能力，可能導致病情加重。 | ||
| + | 由賽諾菲（Sanofi）生產的登革熱疫苗初期似乎有效，該疫苗利用黃熱病疫苗加入部分登革熱病毒基因組，但導致「抗體依賴性增強作用」而使少數接種疫苗的兒童死亡。 | ||
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| + | [[日本時報]]（The Japan Times）2020年12月報導，儘管[[輝瑞]]和[[莫德納]]（Moderna）等藥廠研發的[[新冠肺炎]]疫苗在試驗中成功地產生抗體，日本臨床病毒學會理事長、北里生命科學研究所教授的中山哲夫博士認為新冠肺炎疫苗是否�有「抗體依賴性增強作用」的擔憂仍然存在。<ref name="星島">{{cite news|url=https://www.singtaousa.com/home/455-美國/3167224-抗體依賴性增強作用疫苗專家持不同意見/ | title = 抗體依賴性增強作用 疫苗專家持不同意見| language=zh | date=2020-12-06 | publisher=星島日報 | author= | accessdate= }}</ref> | ||
== 參考來源 == | == 參考來源 == | ||
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2021年7月27日 (二) 01:16的版本
抗体依赖增强作用（antibody–dependent enhancement），简称ADE效应。主要是指病毒感染后产生的特异性抗体对病毒感染没有起到抑制作用反而起促进作用。关于ADE的发生机制仍不明确。产生ADE现象的相关病毒可能存在一些可与免疫靶细胞相结合的抗原表位，进而介导病毒与免疫相关靶细胞结合。[1]
以登革热为例，登革热患者大部分仅止于发烧、关节痛，症状过几天就好了，但恐怖的是二度感染。登革热患者在第一次感染时体内会产生“非中和性抗体”，而当患者第二次感染登革热时，体内的“非中和性抗体”会促进“非同一血清型病毒”的感染，因而加重病情。这现象就是抗体依赖的增强作用，即ADE效应。新冠肺炎病毒是一个变异性很强的RNA病毒，随著感染者基数增大病毒会出现无数的变异，而这些变异的病毒株如果互相融合，新冠病毒可能会因为其变异特征，产生类似登革热的ADE效应。[2]
产生机制及途径
ADE的发生机制仍不明确。产生ADE现象的相关病毒可能存在一些可与免疫靶细胞相结合的抗原表位，进而介导病毒与免疫相关靶细胞结合，目前公认产生ADE的病毒进入靶细胞的途径主要有以下两条：
- ①免疫球蛋白可结晶片段受体（fragment crystallizable receptor，FcR）介导的ADE，即病毒-抗体复合物通过免疫球蛋白可结晶片段(fragment crystallizable，Fc)与具有FcR的免疫靶细胞结合，使得病毒进入免疫细胞并在细胞内复制及扩散。通过阻断Fc片段与FcR结合的方法可阻断FcR介导的ADE。
- ②补体受体（complement receptor, CR）介导的ADE。在这条途径中，病毒先与抗体结合并激活补体系统，随后病毒与免疫靶细胞表面的CR结合，病毒进入免疫靶细胞并在靶细胞内扩散，补体受体的特异性单抗可阻断这一途径。[1]
疫苗的ADE效应
大量疫苗接种至少进行一年后，才能确定其安全性和有效性。在最糟情况下，有些抗体与病毒结合时出现错误，无法有效消灭病毒，反而增强病毒的感染能力，可能导致病情加重。 由赛诺菲（Sanofi）生产的登革热疫苗初期似乎有效，该疫苗利用黄热病疫苗加入部分登革热病毒基因组，但导致“抗体依赖性增强作用”而使少数接种疫苗的儿童死亡。
日本时报（The Japan Times）2020年12月报导，尽管辉瑞和莫德纳（Moderna）等药厂研发的新冠肺炎疫苗在试验中成功地产生抗体，日本临床病毒学会理事长、北里生命科学研究所教授的中山哲夫博士认为新冠肺炎疫苗是否�有“抗体依赖性增强作用”的担忧仍然存在。[3]
参考来源
- ↑ 1.0 1.1 侯婉婷 呼钰. 抗体依赖性感染增强作用与新型冠状病毒肺炎防治. 国际免疫学杂志. 2020-04-17 （中文）.
- ↑ 余宗翰. 年轻新冠患者走著进急诊，半天内转危重症！医师曝可能原因. 早安健康. 2020-04-17 （中文）.
- ↑ 抗体依赖性增强作用 疫苗专家持不同意见. 星岛日报. 2020-12-06 （中文）.