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心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。 [1]

病因

房颤常见的病因包括高血压病冠心病心脏外科手术瓣膜病心力衰竭心肌病先天性心脏病肺动脉栓塞甲状腺功能亢进症等,与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常。 [2]

别 称 英文名称 就诊科室
心房颤动 atrial fibrillation,AF 心内科
多发群体 常见病因 常见症状
老年人 风湿性心脏病、冠心病、甲亢等 心悸,乏力、劳累;眩晕;胸部不适;气短等

临床表现

心悸

感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;

眩晕

头晕眼花甚至昏倒;

胸部不适

房颤原因
原图链接

心前区疼痛、压迫感或者不舒服;

气短

在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。

房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。 [3]

治疗

房颤治疗的目标除了预防血栓栓塞并发症以外,仍要控制心室率、恢复窦性心律并防止其复发。房颤的治疗主要分为三方面:第一是要让患者心跳恢复正常;第二个是需要预防中风;第三需要控制心跳,缓解患者心跳快的症状,对心脏功能起一定的维护作用。 [4]

预后

脑卒中是房颤最大的危害之一,非瓣膜病性房颤病人脑卒中发生率是正常人的5.6倍,瓣膜病房颤脑卒中发生率是正常人的17.6倍;而且房颤引起的脑卒中后果更为严重。 [5]

预防

房颤病人生活中的注意事项包括:戒烟限制饮酒,一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物。 [6]


视频

什么是房颤

[7]

房颤

[8]

什么是心房颤动?

[9]

参考来源

  • 郭继鸿. 迷走神经性房颤. 《 CNKI 》 , 年
  • 熊建忠,邱光,王心宇等. 华法林在房颤患者中的使用现状及合理应用. 《 中西医结合心脑血管病杂志 》 , 2009
  • 于阳,周景华,吕玉霞等. 炙甘草汤对慢性房颤患者心室率和血清神经肽Y水平的影响. 《 中医药信息 》 , 2011
  • 付蓉,张艳,柳士博,王艳霞. 张艳教授治疗房颤经验撷菁. 《 长春中医药大学学报 》 , 年
  • 杨关林,陈民,赵宏阳. 应用转律汤辨证治疗房颤120例--附西药对照组60例. 《 辽宁中医杂志 》 , 年

文献来源

  1. 心房颤动(房颤)好大夫在线
  2. 心脏房颤原因?39问医生
  3. 房颤的临床表现?39问医生
  4. 房颤的治疗快速问医生
  5. 心功能四级房颤预后欠佳快速问医生
  6. 房颤怎样预防快速问医生
  7. 什么是房颤爱奇艺视频
  8. 房颤腾讯视频
  9. 什么是心房颤动?优酷视频