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子痫前期
子痫前期
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英文名称 :preeclampsia

就诊科室 :产科

多发群体 :初产妇、高血压孕妇、血管疾病孕妇

常见病因 :不明

常见症状 :血压升高、蛋白尿、头痛

眼花、恶心、呕吐、上腹不适等

子痫前期(preeclampsia)指妊娠20周以后,出现血压升高和蛋白尿,并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。子痫是由子痫前期发展成更为严重的症状,引起抽搐发作或昏迷。病因至今尚不清楚,可导致严重的母儿并发症。除终止妊娠外,无有效治疗方法。现有的治疗是为了控制病情,争取延长孕周。


病因及常见疾病

子痫前期子痫的病因,至今尚不清楚。子痫前期的发生率约为孕妇的5%,初产妇、有高血压及血管疾病的孕妇更为常见。大约200个子痫前期患者中有一个发生子痫。 [1]

鉴别诊断

子痫前期的病情各不相同,需要与其他疾病进行鉴别,包括:肾病慢性高血压免疫病肝病等。 发生子痫时需要与其他强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括出血、血栓、畸形血管破裂等)、癫痫、颅内肿瘤、代谢性疾病(低血糖、低血钙)、脑白质病变、脑血管炎等相鉴别。 [2]

检查

需要针对孕妇和胎儿进行相关病情的评估,包括:体格检查肝肾功能血尿常规凝血指标胎儿宫内状况的评估等。必要时需要做:头颅CT、心电图和超声心动图等相关检查。 [3]

治疗原则

子痫前期的治疗原则有:解痉降压镇静必要时扩容利尿。并需要根据孕周和病情轻重、治疗反应等,及时终止妊娠。一旦发生子痫,病情加以控制后,要尽快终止妊娠。 [4]

参考来源

  • 林其德.   重视早发型重度子痫前期的预测和诊治. 《 CNKI 》 , 2009  
  • 李力.   早发型重度子痫前期对母儿的影响及围产结局. 《 CNKI 》 , 2009  
  • 罗莉,陈江鸿.   早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系研究. 《 中国全科医学 》 , 2011  
  • 杨慧霞,张眉花,孙伟杰,董悦.   妊娠期糖代谢异常孕妇并发子痫前期的相关因素探讨. 《 CNKI;WanFang 》 , 2005  
  • 龚云辉,胡蝶,吕东昊,杨艳等.   早发型重度子痫前期妊娠结局分析. 《 CNKI;WanFang 》 , 2011

文献来源