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妊娠舞蹈病

妊娠舞蹈病 原图链接

英文名称 ：chorea gravidarum 就诊科室 ：妇产科 多发群体 ：17～23岁的初产妇 常见症状 ：舞蹈样动作出现前数周 往往先有头痛和性格改变，流产

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妊娠舞蹈病是少见的妊娠并发症，目前认为是由妊娠激发的晚发性小舞蹈病。本病的病因不清，妊娠只是诱因，妊娠期高血压疾病可引起本病，患者无感染或心脏病史，终止妊娠后舞蹈样动作立即停止。少数学者认为，妊娠舞蹈病可由精神因素、全身毒血症或感染（如轻度脑炎）诱发。

病因

妊娠舞蹈病的真正病因尚不清楚，妊娠可能只是诱发因素，而非舞蹈病的根本原因。

临床表现

本病最多见于17～23岁的初产妇，再次妊娠可能复发，初发于30岁以上的妇女极为少见。

本病的[[临床症状]与较重型的小舞蹈病类似，当舞蹈样动作出现前数周往往先有头痛和性格改变，全身衰竭症状可能比小舞蹈病更早出现。有文献报告，本病的病死率达13.1%，胎儿的病死率约高2倍。但足月出生的婴儿绝大多数都是正常的，仅有少数报告婴儿有畸形。患者往往发生流产。舞蹈病可于妊娠期中或分娩后1个月内自行停止，亦有人报告有人工流产后立即停止者。

检查

1.血、尿、血沉、C反应蛋白及抗链球菌溶血素“O”滴度检查，具有鉴别诊断意义。

2.脑脊液检查极少有异常。

3.脑电图检查可有轻微异常，但这种异常改变并非特异性。

4.CT、MRI检查有鉴别诊断意义。

诊断

依据妊娠史、临床典型表现，症状与小舞蹈病类似。舞蹈样动作出现前数周常有头痛和性格改变。诊断不难。

鉴别诊断

须注意与其他病因舞蹈病及类似症状疾病鉴别。

风湿性舞蹈病

是风湿热在神经系统的常见表现，多见于儿童和青少年。

亨廷顿舞蹈病

多见于中年以上者，常有遗传史和痴呆。

治疗

轻症患者可先保守治疗，因绝大多数足月出生婴儿是正常的。本病的治疗原则与小舞蹈病相同，妊娠舞蹈病因病死率较高，因此有人极力主张于全身情况开始衰竭前尽早终止妊娠，但也有人主张对于轻症病例用非手术疗法。

预后

患者常发生流产。舞蹈病可于妊娠期中或分娩后1个月内自行停止，亦有人工流产后立即停止者。

预防

注意孕妇围生期保健。对有风湿热病史者尤应注意防止风湿复发、感染及妊娠期高血压疾病，必要时应终止妊娠。

参考来源

• 廖占祥.   妊娠舞蹈病1例报告． 《 WanFang 》 ， 2001  
• 张昀，陈秋惠.   妊娠舞蹈病五例． 《 白求恩医科大学学报 》 ， 1992