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继发性失眠 |
失眠( Insomnia )，常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等。
现在临床医学科学对失眠的认识存在局限性，但是，临床医学家们已经开始根据临床研究，给失眠进行定义，2012年中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组根据现有的循证医学证据，制定了《中国成人失眠诊断与治疗指南》，其中失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。 [1]
目录
病因
失眠按病因可划分为原发性和继发性两类。
原发性失眠
通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。 原发性失眠的诊断缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。心理生理性失眠在临床上发现其病因都可以溯源为某一个或长期事件对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响，边缘系统功能的稳定性失衡最终导致了大脑睡眠功能的紊乱，失眠发生。
继发性失眠
包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系，故近年来提出共病性失眠（comorbidinsomnia）的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。 [2]
| 英文名称 | 就诊科室 | 常见病因 | 常见症状 |
| insomnia | 神经内科、精神心理科 | 精神压力，社会心理因素，某些慢性疾病等引起 | 入睡难、睡眠质量低、易醒；健忘、日间嗜睡 |
主要表现
睡眠过程的障碍
日间认知功能障碍
记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦，工作能力下降，在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。
大脑边缘系统及其周围的植物神经功能紊乱
心血管系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定，周围血管收缩扩展障碍；消化系统表现为便秘或腹泻、胃部闷胀；运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头痛和腰痛。情绪控制能力减低，容易生气或者不开心；男性容易出现阳萎，女性常出现性功能减低等表现。
其他系统症状
容易出现短期内体重减低，免疫功能减低和内分泌功能紊乱。 [3]
诊断
中国成人失眠诊断与治疗指南制定了中国成人失眠的诊断标准，具体内容包括以下几点：
- 一，失眠的表现，入睡困难，入睡时间超过三十分钟。
- 二，睡眠质量的改变，睡眠质量发生下降，睡眠维持障碍，整夜睡觉的期间中觉醒次数大于等于两次，早睡早醒，或者睡眠质量下降等。
- 三，睡眠时间的改变，总睡眠时间发生减少，通常会小于六个小时，在上述症状的基础上，同时伴有日间功能障碍，睡眠相关的日间功能损害主要包括以下几点：
- 一，是疲劳或者全身的不适。
- 二，是注意力，注意维持能力或记忆力的减退。
- 三，是患者的学习工作或社交能力出现下降。
- 四，是患者情绪波动或者容易发怒，容易急躁。
- 五，是患者日间常常会出现昏昏欲睡的情况。
- 六，是患者的兴趣以及精力减退。
- 七，使患者在工作或者驾驶的过程中，错误的倾向普遍的增加。
- 八，是紧张，头痛，头晕，或许与失眠缺失有关的其他的躯体症状。
治疗
失眠的治疗主要有以下， 第一，最重要的是一定要养成良好的睡眠卫生的习惯，要做到每天按时睡觉，早睡早起，保持规律的作息。
另外不要喝一些咖啡等具有兴奋大脑皮层作用的饮料，睡前不要从事过于剧烈的运动，不要看手机，看电视等。
第二、在睡前可以服用牛奶，用热水洗脚或者是泡个热水澡对睡眠也是有改善作用的。
第三，要多吃一些安神作用的食物，比如可以吃菠菜，小米等。
第四，长期失眠是需要应用药物治疗的，如果患者存在明显的焦虑，抑郁，需要服用相关的抗焦虑，抗抑郁药物，服用一些具有镇静催眠作用的药物，比如苯二氮卓类的药物等进行相关的治疗。 [5]
预防
一，要树立良好的心态，树立预防失眠的信心。不要太担心在生活中遇到的事情，或者快乐或悲伤的事情。 二是安排有规律的生活，生活要有规律，有规律的按时睡觉，按时起床，不熬夜。
睡觉前不要看一些激烈的视频，包括书籍、电视电影、手机等。另外还要尽量在上午11点半之前上床睡觉，早上8点左右起床，白天也要避免睡得太多，即使是周末，也要防止晚上的兴奋。
视频
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失眠障碍！
参考来源
- 蒋志君. 害怕失眠就会失眠． 《 cnki 》 ， 年
- 王国华. 睡前一盆汤 治好亚健康． 《 饮食科学 》 ， 2012
- 找对根源,巧法“春火”． 《 VIP 》 ， 年
- 格桑泽仁，刘力克，韩明等. 医学生失眠情况及相关因素分析． 《 现代预防医学 》 ， 2005
- 陈怀成. 失眠症的医学治疗和心理治疗对比研究． 《 医学信息:中旬刊 》 ， 2011