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外关穴——清热解毒,解痉止痛

外关穴
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''外关穴''':外关穴最早见于《黄帝内经·灵枢·经脉篇》,为手少阳之络,八脉交会穴之一。

位置

本穴在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。人体手少阳三焦经上的重要穴位。

穴名释义

  • 穴名解释
  1. 穴位名:外关。wai guan外,外部也。关,关卡也。该穴名意指三焦经气血在此胀散外行,外部气血被关卡不得入于三焦经。本穴物质为阳池穴传来的阳热之气,行至本穴后因吸热而进一步胀散,胀散之气由穴内出于穴外,穴外的气血物质无法入于穴内,外来之物如被关卡一般,故名。[1]
  2. 手少阳阳维之会。本穴物质为吸热后的胀散之气,此气外出本穴后交于阳维脉所在的天部层次,故为手少阳阳维之会。
  3. 三焦经络穴。络,联络也。本穴输出的物质为天部的阳热之气,它不光输向本经各穴所在的天部层次,它还外传于手厥阴心包经所过的天部层次,本穴有联络各部经脉气血的作用,故为三焦经络穴。
  • 穴位含义:三焦经气血在此胀散外行。
  • 气血特征:气血物质为阳气。
  • 运行规律:外关穴是循三焦经上传于支沟穴,二是别走心包经,三是上行于天部并交于阳维脉。
  • 所属经络:外关穴为人体手少阳三焦经上的重要穴道。
  • 功能作用: 联络气血,补阳益气。外关穴有疏表解热,通经活络,清热解表作用。[2]

主治

外关穴
  • 本穴主要用于头面、耳目及本经脉所过的疾患:如热病、头痛、耳聋、耳鸣、目赤肿痛、胸胁痛、肩背痛、肘臂手指疼痛、手颤等。
  • 本穴可治消化系统疾病:腹痛便秘,肠痈霍乱。
  • 本穴主治感冒,头痛,发热,耳鸣,耳聋,目痛,咽肿,口眼斜,瘰疬,胸胁痛,手颤指麻,肘臂屈伸不利等。
  • 运动系统疾病:上肢关节炎,桡神经麻痹,急性腰扭伤,颞颌关节功能紊乱,落枕等。
  • 头面五官科疾病:目赤肿痛,耳鸣耳聋,鼻衄牙痛。
  • 现代又用外关穴治疗感冒、三叉神经痛、腮腺炎、高血压、小儿麻痹后遗症、偏瘫等。
  • 其他病症:热病,感冒,高血压,偏头痛,失眠,脑血管后遗症,遗尿。

操作

  • 刺灸法:寒则补之灸之,热则泻针出气。
  • 针法:直刺0.5-1.0寸,或透内关穴,局部酸胀,有时可扩散至指端。向上斜刺1.5-2.0寸,局部酸胀,向上扩散至肘、肩部。治疗肘肩及躯干疾病。或向阳池方向斜刺运针,治疗腕关节疾病。
  • 艾法:艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。

临床运用

临床常用于治疗偏头痛、高热、神经性耳聋、肋间神经痛、落枕、急性腰扭伤等。配太阳、率谷主治偏头痛;配足临泣治疗耳聋、目痛、颊肿、项强、肩痛;配后溪主治落枕;配阳池、中渚主治手指疼痛、腕关节疼痛。

  • 针刺外关等穴组,可使缺乳妇血中生乳激素的含量升高。
  • 近视眼:外关配光明穴,治疗青少年近视眼有效。
  • 踝关节扭伤:取患肢对侧外关穴,得气后反复捻转提插2~4次,在行针过程中,嘱患者活动患侧肢体(由轻到重),疼痛即可减轻。
  • 急性腰扭伤:取患侧外关透三阳络穴,留针5~10分钟,留针期间行强刺激手法2~3次,并嘱患者作前俯后仰,下蹲起立,左右旋转,深呼吸等动作,有良好疗效。
  • 落枕:取健侧外关穴,亦可取双侧。进针后行泻法,得气后提插捻转2~3分钟后留针,并嘱患者活动颈部,有良好疗效。
  • 镇痛作用:据报道选家兔用钾离子透入法测痛阈,电针一侧外关及合谷,以弱刺激、强刺激两种,针刺20分钟后痛阈提高率分别为150%和140%,而弱刺激易被纳络酮所对抗,但强刺激不被纳络酮对抗,而且血浆皮质醇、去甲肾上腺素、环-磷酸腺苷都显著升高,与弱刺激组有显著差异。

配伍

外关穴
  • 外关穴配太阳穴、率谷穴,有祛风通络止痛的作用,主治偏头痛。
  • 外关穴配足临泣穴治颈项强痛、肩背痛;
  • 外关穴配足临泣穴,为八脉交会穴,主治耳目、颈项及肩部病证
  • 外关穴配大椎穴、曲池穴治外感热病;
  • 外关穴配后溪穴,有舒筋活络的作用,主治落枕。
  • 外关穴配阳陵泉穴治胁痛。
  • 外关穴配阳池穴、中渚穴,有通经活络的作用,主治手指疼痛,腕关节疼痛。
  • 外关穴配大椎穴、曲池穴、风池穴治感冒发热。
  • 外关穴配曲池穴、太冲穴治高血压。
  • 外关穴配肩髑穴、曲池穴、手三里穴、合谷穴治上肢瘫痪。
  • 外关穴配听会穴、中渚穴治耳聋耳鸣。

相关论述

  • 《针灸甲乙经》:耳炖炖浑浑无所闻,外关主之。
  • 《铜人腧穴针灸图经》:治肘臂不得屈伸,手五指尽痛不能握物,耳聋无所闻。
  • 《针灸大成》:主耳聋,浑浑焞焞无闻,五指尽痛,不能握物。

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参考文献