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压力袜。原图链接

压力袜(英语:Compression stockings),又称弹性袜,是一种有助舒缓静脉曲张的袜,比一般的袜子紧身,压力由下而上渐减,所以是下紧上松,以踝的位置压力最大,压力往小腿上部递减,作用是帮助下肢的静脉血液能从脚底往上回流至心脏,减低静脉及静脉瓣膜所承受的压力。

简介

一些需要长时间站立的职业,例如售货员、教师厨师、侍应等,或者是身形肥胖或怀孕等人士,静脉曲张是常见的问题。由于小腿在人体的位置是距离心脏最远的肢体,如果血液回流不顺,血液积聚在下肢,静脉要承受的压力增加,血管壁便会扩张,形成腿部静脉曲张。这个情况常见于要经常站立工作的人员,如零售业的售货员、餐厅的厨师和侍应等,除此之外,也常见于身形肥胖的人士及孕妇。除了久站会有腿部静脉曲张的问题,在狭窄的座位长期坐著也会发生经济舱症候群,导致深静脉栓塞与肺血栓,此症发生时会有死亡风险,而穿压力袜有助预防此症的发生。

作用

腿部静脉曲张的成因

人体血液循环系统中的血管,可分为静脉和动脉,静脉是供血液流回心脏,静脉的血压较动脉低,若要把血液克服地心引力,从下而上回流到心脏,需要依靠肌肉收缩才可将血液往上推。为了防止血液倒流,在静脉的内壁,每隔约几英吋便有一对瓣膜,只容许血液单向流动。不过,一旦出现静脉瓣膜的功能减弱,或者未能完全闭合,血液便会倒流。

舒缓静脉曲张

静脉曲张指原本应回流到心脏的静脉血液,因长时间淤积而无法有效循环,同时令小腿带来负担,由于长期站立或静脉瓣膜闭锁出现问题时,血液或会因地心引力而不能顺利经静脉往上流动,导致下肢出现静脉曲张及产生不适,而透过压力袜从小腿外部施加适当的压力,可促进小腿静脉的血液往大腿回流,从而减轻腿部静脉曲张的情况,压力袜因此成为物理治疗的一种用品。穿著压力袜就是其中一项纾解静脉曲张的方法,进行治疗下肢静脉曲张等疾病促进静脉血液更好流回心脏。压力袜在脚踝位置上的压力为最大,往上一次减小,有助于血液向上流回。[1]

注意事项

压力袜在足踝部位提供最高压力,这些压力顺着腿部逐渐向上递减,帮助下肢的静脉血液能从脚底往上回流至心脏,减低静脉及静脉瓣膜所承受的压力。[2]。穿压力袜舒缓静脉曲张,很多人不了解压力袜的作用,压力袜除了能预防静脉曲张,更适合不同人士和不同情况使用,每款压力袜的设计和质地所带来的效果都不同。

其设计是在脚踝施加最高的压力,并顺著腿部向上的膝盖递减。这种往上递减的压力变化,可促进下肢静脉血液回流到心脏,减轻腿部静脉瓣膜所承受的压力,因此可缓解或改善腿部的静脉曲张。压力袜虽然有助腿部静脉曲张,但压力不可过大,也不适合作为美体用途,不宜在晚上穿著睡觉。同时要注意,压力愈大也不一定最好,所以选择时要谨慎,不是越窄、越紧便是 100 分,如果没有严重的静脉曲张,却穿上压力过大的压力袜,反而会影响双腿的血液循环,造成反效果。

设计及原理

压力袜是要在腿部增加外在压力,减少血液在小腿积聚,由于小腿和脚部都要有足够血液供给,所以压力袜不是要阻止血液经动脉流到到小腿,而是通过压力协助在静脉的血液往上回流。压力袜的原理是在足踝提供最高压力,然后顺着腿部逐渐向上递减,小腿位置所提供的压力应为足踝压力的50%至85%;而在大腿位置所提供的压力应为小腿的50%至85%。[3]

选袜

压力袜除了要满足压力分布的要求外,材质的透气性也同样重要,因为透气性太低会妨碍散热及使水挥发,容易造成皮肤问题,一般会参考ISO 9237织物透气性标准进行测试。压力袜丹数代表织品的密度,而不是代表压力。一般来说,静脉曲张的压力大约15~20,购买弹性袜时应注意压力单位。值得注意的是,静脉曲张袜子的压力从脚底往上递减,才能够用压力把血挤回心脏。

穿袜要点

穿弹性袜有6要点[4]

  1. 首先将弹性袜慢慢往下卷。
  2. 脚抬到比心脏高的位置。
  3. 接著对准跟慢慢往上拉。
  4. 脱弹性袜时,脚仍必须高于心脏。
  5. 要注意的是,脱弹性袜后,脚最好持续抬高约10分钟,将远端的血液赶回来,否则脱完太快放下血液又回到远端,就失去功效了。
  6. 晚上睡觉时不用穿。

长庚纪念医院静脉曲张门诊副主任张学伦补充,一般人要预防静脉曲张,选用第一级弹性袜即可(压力约10~20毫米汞柱);如果有明显青筋、感觉不舒服症状,建议选用第二级弹性袜即可(压力约20~30毫米汞柱)。

参考资料