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原发性支气管肺癌患者护理

原发性支气管肺癌病人的护理 原图链接

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原发性支气管肺癌简称肺癌，是原发于支气管黏膜或腺体的肺部原发性恶性肿瘤，常有区域性淋巴结和血行转移。长期大量吸烟与肺癌发生有非常密切的关系。肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、大小、病理类型、发展阶段、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。其主要临床表现为咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑等。

主要护理问题

原发性支气管肺癌
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• 1.疼痛。

• 2.呼吸困难。

• 3.营养失调：低于机体需要量。

• 4.恐惧。

• 5.潜在并发症：化疗药物不良反应。

护理措施

原发性支气管肺癌患者的护理
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疼痛护理

观察疼痛的部位、性质、程度及止痛效果，避免加重疼痛因素，对于活动困难者应小心搬动，家属帮助患者更换体位时，动作宜轻，避免用力不当引起病变部位疼痛。适当给予患者镇咳药，避免因咳嗽引起的疼痛。疼痛明显时，应按世界卫生组织推荐的阶梯给药原则给予镇痛药，注意观察药物的不良反应。

呼吸困难护理

患者取高枕或半卧位，遵医嘱给予吸氧，据病情鼓励患者下床活动，以增加肺活量。做好皮肤护理，防止压疮产生。

化疗期间护理

做好保护性隔离，预防感染。注意加强口腔护理，每天可用生理盐水漱口，预防细菌或真菌感染。使用软毛牙刷刷牙，以避免口腔黏膜损伤和牙龈出血。

健康宣教

原发性支气管肺癌患者的护理
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1.严格戒烟，改善工作环境，加强营养支持，积极进行呼吸及康复锻炼，合理安排活动和休息，保持良好的精神状态。

2.应用化疗药物时常出现恶心、呕吐、食欲不振等不良反应，应减慢药物滴注速度，有助于缓解症状。化疗前、后2小时内避免进食，少食多餐。记录出入量，如入量不足时，注意补充水、电解质及营养物质。

3.在放疗数小时或1～2天后，患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐等反应，故放疗前不应进食，放疗后宜卧床休息30分钟。并应进清淡宜消化饮食、多食水果及蔬菜、多饮水，以促进毒素排泄。

4.放疗可引起局部皮肤损害，应采取措施保护照射部位皮肤，患者切勿自行将涂在皮肤照射部位上的标记擦去。照射部位避免用肥皂水或过冷、过热水清洗或用力揉擦及搔抓，也不宜涂乙醇、碘配、红汞、油膏等，禁止在照射部位贴胶布。

5.临终期患者家属应对患者进行临终护理关怀，改善患者生存状态。

参考来源

• 陈玉萍，王杨，徐凤杰等.   原发性支气管肺癌患者的临床观察与护理干预． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2013  
• 孙静，满建秀.   心理护理对老年原发性支气管肺癌患者生活质量的影响． 《 WanFang 》 ， 2014