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低位直肠吻合术

低位直肠吻合术 原图链接

中文名称 ：低位直肠吻合术 就诊科室 ：妇科 相关疾病 ：卵巢癌 适应症 ：晚期卵巢癌播散于子宫直肠陷凹等 术后并发 ：吻合口瘘、出血、感染、狭窄

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低位直肠吻合术实行妇科手术时，往往需要处理某些肠道手术，低位直肠吻合术主要用于晚期卵巢癌播散于子宫直肠陷凹，严重侵蚀直肠前壁者。在处理卵巢恶性肿瘤时，较为彻底地清除恶性转移病灶，往往需要切除部分直肠，以提高术后生存率，且避免了患者难以接受的结肠腹壁造瘘。

适应证

晚期卵巢癌播散于子宫直肠陷凹，严重侵蚀直肠前壁者。

手术步骤

1.游离直肠。

2.吻合端做袋形缝线。

3.放置缝合器。

4.钉合肠壁。

5.取出吻合器。

6.缝合肠系膜及盆底腹膜并固定吻合肠管。

术后并发症

吻合口瘘，出血，感染，狭窄。

术后护理

1.给予有效广谱抗生素预防和控制感染。

2.严密观察体温、腹痛及大便情况。

3.注意外阴清洁。

4.有橡皮引流条者48小时取出。

5.持续导尿1周。

6.术后7天拆线。

7.术后10天左右出院。

术后饮食

术后禁食5～7天，其后逐渐由流质饮食过渡到普食。禁食与流质饮食期间给予营养支持疗法。

参考来源

• 冯志仙，王飞霞.   直肠癌前切除低位直肠吻合术患者自闭保护性肠造口的护理． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2013  
• 吴文溪，沈历宗.   双吻合技术在低位直肠吻合术中的应用(附24例报告)． 《 CNKI 》 ， 1999  
• 王志刚，阎钧.   重视内痔导致低位直肠吻合术后吻合口出血的防治． 《 WanFang 》 ， 2013  
• 张祖案，吴伟岗，苏亦斌等.   弧形切割闭合器在低位直肠吻合术中的优化应用． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2009  
• 郁宝铭，李东华.   双吻合器在低位直肠癌手术中的地位（附113例分析）． 《 CNKI 》 ， 1996