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人工破膜引产

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中文名称 ：人工破膜引产 就诊科室 ：产科 适应症 ：临产后产程不进展、缺乏前羊水等 禁忌症 ：头盆不称、产道阻塞、胎位异常等 术后并发 ：脐带脱垂或胎儿小部分脱出等

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人工破膜引产为目前常用的引产催产方法，是钳破或刺破胎膜，排出羊水。破膜后羊水流出，宫腔容积改变，发生子宫动力学改变而启动宫缩。胎头已入盆者，效果较好。

适应证

临产后产程迟迟不进展、缺乏前羊水、羊水过多、子宫乏力，或宫口全开，胎膜不能自破者。

禁忌证

1.有明显头盆不称、产道阻塞者。

2.胎位异常如横位、臀位。

3.胎盘功能严重减退者。

4.宫颈不成熟。

手术步骤

手术大体步骤

1.取膀胱截石位，外阴按接生准备。

2.戴无菌手套，用左手示、中指剥膜后，触之前羊膜囊，右手持破膜叉或妇科钳，沿左手的示、中指指引夹破或刺破胎膜。

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术后并发症

1.脐带脱垂或胎儿小部分脱出。

2.腹压骤降性休克、[[胎盘早期剥离]。

3.破膜12小时以上易发生感染。

4.羊水栓塞。

术后护理

1.保持外阴清洁。

2.严密观察产妇的一般情况、宫缩及胎心音等，先露未完全入盆者，禁止下地活动。

3.羊水过多行人工破膜者，测量羊水量及观察羊水颜色。

4.一般破膜后1～2小时内即可有宫缩，如6小时尚无宫缩，应加用]]缩宫素]]静脉滴注。

5.破膜后12小时尚未结束分娩者，必须用抗生素预防感染。

注意事项

1.注意预防破膜后感染。

2.注意有无胎儿宫内窘迫。

3.注意破膜时机及技巧。

4.防止产程过长。

参考来源

• 田杰.   人工破膜引产在原发性宫缩乏力中的效果评价． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2009  
• 叶丹.   促宫颈成熟中药物与人工破膜引产的临床对比研究． 《 cnki 》 ， 2015  
• 高永妹.   足月妊娠采用COOK宫颈球囊联合人工破膜引产效果观察． 《 vip 》 ， 2016  
• 孙景霞.   低位水囊,人工破膜引产用于计划分娩36例． 《 山东医学高等专科学校学报 》 ， 1992  
• 龚坚，韦育红，蒋妮姗.   人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的应用效果． 《 当代医药论丛 》 ， 2012