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人工破膜引產

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中文名稱 ：人工破膜引產 就診科室 ：產科 適應症 ：臨產後產程不進展、缺乏前羊水等 禁忌症 ：頭盆不稱、產道阻塞、胎位異常等 術後並發 ：臍帶脫垂或胎兒小部分脫出等

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人工破膜引產為目前常用的引產催產方法，是鉗破或刺破胎膜，排出羊水。破膜後羊水流出，宮腔容積改變，發生子宮動力學改變而啟動宮縮。胎頭已入盆者，效果較好。

適應證

臨產後產程遲遲不進展、缺乏前羊水、羊水過多、子宮乏力，或宮口全開，胎膜不能自破者。

禁忌證

1.有明顯頭盆不稱、產道阻塞者。

2.胎位異常如橫位、臀位。

3.胎盤功能嚴重減退者。

4.宮頸不成熟。

手術步驟

手術大體步驟

1.取膀胱截石位，外陰按接生準備。

2.戴無菌手套，用左手示、中指剝膜後，觸之前羊膜囊，右手持破膜叉或婦科鉗，沿左手的示、中指指引夾破或刺破胎膜。

人工破膜引產
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術後併發症

1.臍帶脫垂或胎兒小部分脫出。

2.腹壓驟降性休克、[[胎盤早期剝離]。

3.破膜12小時以上易發生感染。

4.羊水栓塞。

術後護理

1.保持外陰清潔。

2.嚴密觀察產婦的一般情況、宮縮及胎心音等，先露未完全入盆者，禁止下地活動。

3.羊水過多行人工破膜者，測量羊水量及觀察羊水顏色。

4.一般破膜後1～2小時內即可有宮縮，如6小時尚無宮縮，應加用]]縮宮素]]靜脈滴注。

5.破膜後12小時尚未結束分娩者，必須用抗生素預防感染。

注意事項

1.注意預防破膜後感染。

2.注意有無胎兒宮內窘迫。

3.注意破膜時機及技巧。

4.防止產程過長。

參考來源

• 田傑.   人工破膜引產在原發性宮縮乏力中的效果評價． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2009  
• 葉丹.   促宮頸成熟中藥物與人工破膜引產的臨床對比研究． 《 cnki 》 ， 2015  
• 高永妹.   足月妊娠採用COOK宮頸球囊聯合人工破膜引產效果觀察． 《 vip 》 ， 2016  
• 孫景霞.   低位水囊,人工破膜引產用於計劃分娩36例． 《 山東醫學高等專科學校學報 》 ， 1992  
• 龔堅，韋育紅，蔣妮姍.   人工破膜聯合縮宮素綜合引產在計劃分娩中的應用效果． 《 當代醫藥論叢 》 ， 2012