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乳尖牙(maxillary deciduous canine)上颌乳尖牙牙冠外形与上颌恒尖牙相似,但体积明显缩小,唇、舌轴嵴较为突出。

简介

牙冠(crown of tooth)    唇面牙尖长大,约占牙冠长度的一半,牙尖偏远中,近中斜缘长于远中斜缘医学教|育网搜集整理,此为区别左右上颌乳尖牙和上颌恒尖牙最主要的标志。唇轴嵴突,颈嵴最突,颈缘弧度很小。舌面的边缘嵴突,舌窝被舌轴嵴分隔成近中舌窝和远中舌窝。    牙根(root of tooth)

   单根,细长较直,侧宽而舌侧缩窄,根尖偏远中并弯向唇侧。

上颌尖牙是全口牙中牙体和牙根最长的牙。

唇面:似圆五边形,颈缘呈弧形,近中缘长,近中斜缘短,远中斜缘长,远中缘短。近、远中斜缘在牙尖顶端相交成的角约为90°。唇面中部由牙尖顶伸至颈1/3的突起形成唇轴嵴。唇面的外形高点在中1/3与颈1/3交界处的唇轴嵴上。

舌面:似唇面,但略小。舌窝舌轴嵴分成较小的近中舌窝和较大的远中舌窝。

邻面:远中面比近中面更突且短小。

牙尖:牙尖由四条嵴和四个斜面组成。四条嵴为近、远中牙尖嵴和唇、舌轴嵴,其中远中牙尖嵴大于近中牙尖嵴,牙尖顶偏近中。四斜面为近、远中唇斜面和近、远中舌斜面。

牙根:单根,直且粗壮,唇舌径大于近远中径,根颈横切面呈卵圆三角形。根长约为冠长的2倍,根尖略偏远中。

下颌尖牙与上颌尖牙形态相似,较上颌尖牙窄而薄,故牙体显得细长。

  1. 唇面:为窄长五边形,切颈径明显大于近远中径,较平坦,颈峰、唇轴峰及发育沟不如上颌尖牙明显。近中缘最长,约与牙体长轴接近平行,远中缘较短,近中斜缘短,远中斜缘长,两者长度之比约为1:2,近、远中斜缘的交角大于90°。唇面观察下颌尖牙,冠与根的近中缘相连约成直线。
  2. 舌面:小于唇面,略凹,舌轴峰不如上颌尖牙明显,外形高点在舌隆突。
  3. 邻面:似三角形,邻面观察下颌尖牙,冠与根两者的唇缘相连约成弧线。
  4. 牙尖:不如上颌尖牙明显,牙尖顶偏近中更明显。
  5. 牙根:为扁圆细长的单根,根颈1/3处横切面为扁圆形。近、远中根面有浅的长形凹陷。根尖略偏远中。

治疗

乳尖牙磨耗不足会导致尖牙继续长,造对侧牙床牙龈损伤,这个情况需要到医院牙科。进行磨掉超出正常部分然后通过戴牙套矫正

尖牙能拔吗

病情分析:尖牙不能拔,尖牙虽然萌出较晚,经常挤在牙列之外,影响美观,但尖牙有咀嚼和切割食物的功能。4个尖牙,分别位于上下颌骨左右弧形牙弓的转弯处,有保持口角丰满的作用。拔除后会使口角显得塌陷。尖牙牙根粗壮,牙面光滑,不易龋坏,常是口腔中寿命最长的牙齿。在活动义齿修复时,可以作为卡环固位的基牙,防止义齿翘动和下沉。

正常的情况下,如果儿童的尖牙是乳牙的话是可以拔的,因为后面还会有恒牙长出来。但如果尖牙是恒牙的话,除非迫不得已的情况,一般是不可以拔的,因为不会再有新牙长出来。所以,一定要考虑个人情况来判断一般儿童没有过换牙期,尖牙有可能还是可以拔的。

乳牙

一共有20颗,在正常情况下,每一个单颌有四颗乳门牙,有两颗尖牙,剩下四颗是乳磨牙。乳牙基本上在六岁半开始萌出,到两岁、两岁半全部萌出完成,一直到6-7周岁的时候才开始脱落换牙,所以在口内要呆很多年。乳牙除了帮助小朋友咀嚼食物以外,还有一个很重要的作用就是促进骨骼的发育。

孩子这是乳牙还没脱落,新牙就长出来了,表现为”双排牙“现象。这种情况就是我们所说的“乳牙滞留”。

乳牙滞留有以下两种情况

1、 继承恒牙已萌出,而乳牙未脱落,称早期滞留;

2、恒牙未萌出,但已超正常换牙年龄极限仍未脱落的乳牙,称晚期滞留;

乳牙滞留的原因有很多,比较常见的原因是现在的小朋友饮食过于精细,牙弓长度发育不足,继承恒牙没地儿长造成萌出方向异常,乳牙牙根吸收不完全,所以不能自行脱落。

遇到乳牙滞留形成的“双排牙”,家长应该尽快带孩子到牙科医院拔除滞留乳牙,为恒牙的发育腾出空间让出位置。

把挡到萌出恒牙的乳牙拔掉!!!

对恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙,应尽快拔除,以免影响恒牙在正常位置上萌出。

但是超过换牙年龄而乳牙未脱落,恒牙又未萌出者,则不要轻易拔掉,若是恒牙先天性缺失,应尽量保持乳牙。

食物太精细,牙齿龋齿患病率偏高

现在市面上的儿童食品越来越多以高糖精细质软为主。而进食这些食物容易导致两大问题。

首先,糖类食品(尤其是蔗糖)与龋齿的发生有非常密切的关系,是主要的致龋因素。而小宝宝尤其喜食糖类食品,频繁进食这类食品又不及时刷牙,糖液就易沉积在牙齿的小窝里、裂沟缝隙等不易清洁的地方,在致龋菌的参与下大量产酸,这些酸与牙面长期接触,再加上细菌代谢产物的作用,就会产生龋齿。

其次,过频地进食精细、质软及黏稠性强的食品,使正处在发育阶段的、牙齿及牙齿周围组织得不到应有的生理性刺激,使得颌骨发育不足,使将要萌出的恒牙的牙量与骨量不成正比,而导致替换恒牙萌出排列不齐,发生牙列拥挤畸形。恒牙的拥挤不齐又容易使新生的恒牙发生龋齿。

牙排列特点

牙在牙槽中的位置并不都是垂直的,而是有的牙较直,有的牙则有一定的倾斜度。一般以牙冠的倾斜方向表示牙的倾斜情况。牙的倾斜度有两个方向:近远中向和唇(颊)舌向。[1] (1)牙体近远中向的倾斜规律:牙体长轴与牙列中线所构成的角度小则牙的倾斜度小;角度愈大,则牙的倾斜度愈大。各牙近远中向的倾斜度大致如下:上颌中切牙较正或稍向近中倾斜,上颌侧切牙向近中倾斜角度较中切牙和尖牙者大,上颌尖牙略向近中倾斜(倾斜角度较中切牙者稍大,但略小于侧切牙)。下颌中切牙较正,侧切牙稍向近中倾斜,尖牙比前两者都大,但倾斜度均较上颌前牙小。上下前磨牙与第一磨牙向近中倾斜的程度依次减小,与中线接近平行。上下颌第二、第三磨牙向近中倾斜度依次加大。 (2)牙体唇(颊)舌向的倾斜规律:口内所有牙齿在这个方向的倾斜度有三种情况:①牙体长轴的冠部向唇、颊侧倾斜;②向舌侧倾斜;③较正。上、下颌切牙的切端均向唇侧,其倾斜度与颌骨前端牙槽突的倾斜度是一致,下颌切牙的倾斜度较上颌切牙小。上、下颌尖牙及上颌前磨牙较正,上颌磨牙略向颊侧倾斜;下颌前磨牙及下颌磨牙则略向舌侧倾斜。

生理意义

牙体的倾斜方向使咀嚼产生的力沿着牙体长轴传导,有利于咀嚼能力的发挥和维护牙周组织健康;接触广泛密合,有利于咀嚼,并避免咬伤黏膜。牙体的倾斜有利于衬托唇颊,使口腔本部较大,舌的活动自如,保持面部丰满。[2]

注意事项

家长朋友们在生活当中一定要注意,特别是孩子在换牙时期内,一定要注意,不要给孩子乱补,同时如果出现了这样的情况,最好可以及时的去专业的牙科医院看一下。

视频

参考文献

  1. [张晓蓉,王小燕,闫亮. 窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效观察. 《 CNKI;WanFang 》 , 2013]
  2. [高娟,张辉. 窝沟封闭术与氟保护漆联合用于预防儿童龋齿中的疗效评价. 《 cnki 》 , 2016]