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三物备急丸

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三物备急丸，中医方剂名。泻下剂，温下，具有攻逐寒积之功效。主治寒实冷积内停，心腹卒暴胀痛，痛如锥刺，气急口噤，大便不通。本方临床上有调节胃肠机能的作用；抗粘连的作用；抗菌的作用。

歌诀

三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎，卒然腹痛因寒积，速投此方救急先。

组成

大黄、干姜、巴豆。

用量

大黄30克、干姜30克、巴豆30克(去皮、心，熬，外研如脂)。

用法

先将大黄、干姜研末，再研巴豆，与上末和匀共捣为散；或炼蜜为丸，瓷器密贮。每服大豆许 3～4丸，温开水送下。

功用

攻逐寒积。

主治

寒实冷积内停，心腹卒暴胀痛，痛如锥刺，气急口噤，大便不通。

方义

本证是由饮食自倍，寒积内停， 上焦不行，下脘不通所致，治疗以攻逐寒积为主。方用巴豆辛热峻下，开通闭塞；干姜辛热，温中暖脾；大黄苦泄通降，一以制巴豆辛热之毒，一以协巴豆泄下通腑，且大黄之寒，得巴豆、干姜之热，则其性大减。故三药配用，共奏攻逐寒积之功。

配伍特点

大黄与巴豆既相杀又相使。

运用

本方用于寒实冷积内停证，临床应用以心腹卒暴胀痛，痛如锥刺，气急口噤，大便不通为辨证要点。

禁忌

孕妇、年老体虚者，温暑热邪所致的暴急腹痛，均不能使用。

方剂别名

备急丸、抵圣备急丸、巴豆三味丸、追魂丹、备急三物丸、返魂丹、独行丸、备急大黄丸、备急丹、大黄备急丸、三圣丹、三仙串

重要文献摘要

《金匮要略》：“用此治中恶，当知寒邪卒中者宜之，若用于温暑热邪，速其死矣。是方允为阴结者立，干姜散中焦寒邪，巴豆逐肠胃冷积，大黄通地道，又能解巴豆毒，是有制之师也。然白散治寒结在胸，故用桔梗佐巴豆，用吐下两解法。此则治寒结肠胃，故用大黄佐姜、巴，以直攻其寒。世徒知有温补之法，而不知有温下之法，所以但讲寒虚，不议及寒实也。”

《医方考》：“饮食自倍，冷热不调，腹中急痛欲死者，急以此方主之。脾胃以饮食而自养，亦以饮食而伤，故饮食自倍，填塞至阴，上焦不行，下脘不通，则令人腹痛欲死。”

《医方集解》：“此手足阳明药也。大黄苦寒以下热结，巴豆霜辛热以下寒结，加干姜辛散以宣通之。三药峻厉，非急莫施，故曰备急。”

《金鉴·删补名医方论》：“柯韵伯曰，大便不通，当分阳结阴结。阳结有承气、更衣之剂，阴结又制备急、白散之方。” 　 参考资料

1. 吴昆．《医方考》：人民卫生出版社，2007年8月

2. 汪昂．《汤头歌诀》：中国中医药出版社，2007年9月

3. 邓中甲．《方剂学》：中国中医药出版社，2011年9月