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三七炮製方法與標準

【藥材來源】

中藥炮製

三七為五加科植物三七Panax notoginseng( Burk.)F.H. Chen的乾燥根。秋季花開前採挖，洗淨，分開主根、支根及莖基，乾燥。支根習稱「筋條」，莖基習稱「剪口」。

【古代炮製方法】

三七的炮製方法歷代文獻收載極少，明代始見有末(《萬氏》)的炮製方法。清代有研用良(《求真》)、焙制(《大成》)的炮製方法。

【現代炮製方法】

　　1、三七：取原藥材，除去雜質，用時搗碎。 　　2、三七粉：取三七，洗淨，乾燥，研細粉。 　　3、熟三七：取淨三七，打碎，分開大小塊，用食油炸至表面棕黃色，取出，瀝去油，放涼，研細粉。或取三七，洗淨，蒸透，取出，及時切片，乾燥。

【飲片性狀】

三七為圓錐形或紡錘形，上端較粗，下端漸細。外表面土黃色或黃褐色，習稱「銅皮」，底部有剪斷枝根痕，頂部周圍有瘤狀突起，習稱「獅子頭」。質堅實，難折斷，斷面灰綠色、黃綠色或灰白色，類角質，具蠟樣光澤，形成層明顯，中心可見放射狀紋理，並有裂隙，習稱「鐵骨」，氣微，味苦回甜。三七粉呈灰黃色或黃綠色細粉末，氣微，味苦回甜。熟三七為棕黃色細粉末，略有油氣，味微苦。熟三七片為類圓形薄片，表面棕黃色，角質樣，有光澤，質堅硬，易折斷，氣微，味苦回甜。

【質量標準】

三七水分含量不得過14.0%，總灰分不得過6.0%，酸不溶性灰分不得過3.0%。按乾燥品計算，含人參皂苷Rgl、人參皂苷Rb,和三七皂苷R1三者的總量不得少於5.0%。

【炮製目的】

三七味甘、微苦，性溫。歸肝經、胃經。具有散瘀止血、消腫定痛的功能。用於咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外傷出血，胸腹刺痛，跌仆腫痛等。 　　三七生用以散瘀止血，消腫定痛之功偏勝，具有止血而不留瘀、化瘀而不會導致出血的特長，對於出血兼有瘀滯者尤為適宜。用於各種出血證及跌打損傷，瘀滯腫痛。 　　熟三七止血化瘀作用較弱而力偏滋補，多用於身體虛弱，氣血不足的患者。

【應用選擇】

　　1、生用 　　(1)各種出血證：可單味應用，研末吞服；也可配合花蕊石(煅存性)、血餘炭同用，以增強化瘀止血之功，用於咳血、吐衄及二便下血，如化血丹(《醫學衷中參西錄》)。對創傷出血，可研末外敷，能止血定痛，也可配白蠟、乳香、降香、血竭、五倍子、牡蠣各等分，不經火，為末，敷之，如軍門止血方(《回生集》)。 　　(2)跌打損傷，瘀滯腫痛：常與當歸、蘇木末、川芎，炒赤芍藥等同用，具活血止痛作用，用於損傷瘀血，紅腫疼痛，如活血止痛湯(《大成》)。 　　(3)赤痢血痢：單味三七研末，米泔水調服(《瀕湖集簡方》)。 　　(4)大腸下血：單味三七研末，同淡白酒調服。加五分入四物湯亦可(《瀕湖集簡方》)。 　　(5)產後血多：單味三七研末，米湯服一錢(《瀕湖集簡方》)。 　　(6)刀傷：配龍骨、象皮、血竭等各等分，為末，溫酒下。或摻上，如七寶散(《綱目拾遺》)。 　　(7)上消化道出血(胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍出血及慢性胃炎出血等)：單用三七粉，每次服1.5g，每日3次，溫開水送服，治療上消化道出血，止血效果顯著。 　　(8)胸脅迸傷：配白芥子、桃仁各1.5克，研末，每日服2次，治療胸脅迸傷效果明顯。 　　(9)肝病：單用三七粉1克，每日3次，連服1個月，對45例不明原因及肝疾病引起的谷丙轉氨酶增高病人，其中44例谷丙轉氨酶下降。 　　(10)心絞痛：單用三七粉口服2～3克/日分2～3次，對不穩定型心絞痛治療效果明顯。 　　2、制用臨床用藥習慣，認為三七是「生攆熟補」，故熟三七有補血、強壯補虛的作用，用於身體虛弱、氣血不足，症見面色蒼白，頭昏眼花，四肢無力，食欲不振，如參茸三七補血片。

【現代研究】

三七中含有的主要成分：①皂苷類：人參皂苷Rb1、Rd、R、Re、Rg2、Rh1，三七皂苷R1、R2、R3、R4、R6，七葉膽苷。②三七素：為一種特殊的氨基酸，具有很強的止血活性，其結構為β-N-乙二酸酰基-L-β-β；二氨基丙酸。③揮髮油類：從三七揮髮油中分離出34種化合物，有倍半萜類、脂肪酸、酯類、烷烴、環烷烴、烯烴、酮類等。另從三七揮髮油中性成分中分離鑑定了41種化合物如&alpha；-玷巴烯、β-蓽澄茄烯、β-雪松烯等。④其他成分：尚有黃酮類如懈皮素，多糖類如三七多糖A，甾酮類如β-谷甾醇，胡蘿蔔苷以及氨基酸類、微量元素。三七皂苷E1(人參皂苷Rb1對中樞神經系統有抑制作用，實驗動物明顯表示出鎮靜作用(抑制小鼠自主活動)，活動曲線頻率減少，振幅降低。對醋酸扭體法，熱板法，燙尾法致痛小鼠有明顯的鎮痛作用。三七總皂苷(PNS)、三七人參三醇苷(PTS)及單體皂苷(Rb1、Rg)對實驗性心肌缺血再灌注損傷有保護作用。具有抗實驗性心律失常作用。三七總皂苷對家兔急性腦缺血有保護作用，同時尚能抗失血性休克，對心臟功能有保護作用。實驗證明，PNS對麻醉貓有降壓作用。還有升高頸動脈前列腺素I2，降低血小板血栓素A2的作用。三七中含的人參皂苷R9i(三七皂苷C1)對四氧嘧啶糖尿病小鼠有明顯的降血糖作用。三七提取物可促進小鼠利用外源性葡萄糖合成肝糖原。三七總皂苷可顯著提高小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬率和吞噬指數。三七總皂苷具有延緩衰老的作用，有較強的體外清除自由基能力並對小鼠的虛損有明顯的對抗作用。        三七的傳統炮製方法有生品及蒸製二種，據研究，蒸熟後總皂苷含量、水浸出物含量、醇浸出物含量均比生品增加，經統計學處理有非常顯著差異(P<0.001)。採用高效液相法對三七中主成分人參皂苷R91進行含量測定，並比較炮製對其含量的影響，結果表明，三七飲片經油炸或蒸製後對其活性成分人參皂苷R91，均呈不同程度下降，可能是由於三七皂苷類成分在高溫加熱條件易分解，認為三七臨床以生品打粉入藥為宜。三七經炮製後各種皂苷類成分含量雖有不同程度降低，但其中人參皂苷R91及Rb，的含量與三七皂苷R1含量相比，其比值卻有不同程度提高；經105℃蒸製1.5小時的三七炮製品的HPLC指紋圖譜與三七生品的HPLC指紋圖譜對比也存在較明顯差異，產生了一些新的成分；因此，應用RP-HPLC方法測定，結果標示出蒸製熟三七炮製品13個共有峰。認為應用HPLC指紋圖譜結合主要皂苷類成分含量測定可以更好地控制蒸製熟三七炮製品的質量。        通過觀察生、熟三七對大鼠實驗性高脂血症血脂水平的影響，發現熟三七能促進用高脂飼料餵養的大鼠血清膽固醇、甘油三酯及&beta；脂蛋白水平升高；生三七在一定程序上可減輕其血清膽固醇升高幅度，但降低程度有限，提示三七的藥理作用可因其「生」、「熟」不同炮製而異。田七素為毒性成分，又是止血成分，採用乾熱處理使田七素毒性降低到高麗參水平，故熟田七毒性大為降低，而被作為滋補強壯藥用。

【附】

　　1、近代炮製方法還有蒸製、酒制、黃精汁制等。 　　2、文獻摘錄「研用良。」(《求真》)

【總結】

三七的炮製方法始見於明代文獻，臨床多用生飲片或三七粉。熟制分蒸製和油炸。經實驗研究認為，蒸製品中總三七皂苷含量、水浸出物及醇浸出物的含量均比生品高，而油炸品則低於生品，總皂苷僅為生品的60%～70%。故高溫對皂苷的破壞是顯著的，藥理實驗也證明，油炸品的止血化瘀作用降低，而被作為滋補強性藥用。

【炮製方法】

四季用冷水洗淨泥沙，每斤藥加水3兩，放入鋼鍋內煮，常翻動，待水吸盡後取出，攤至八成干，投入缸內，加蓋濕布，潤透取出，切成半分厚頂頭片曬乾，也可打碎及研粉用。