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据美国医疗器材促进会(AAMI)的定义:隔离衣(英语:Isolation Gown) 系 防护衣(英语:Protective Apparel) 的一种,在病人隔离情况下,用以保护医疗人员和病人免于遭受微生物和体液的传染。而防护衣其设计制作主要是为了隔离身体全部或部分地方免于遭受潜在危险,或隔离外在环境免于受穿着者感染。 [1]。
自从行政院卫生署开始要求所有供应医院的防护衣必须具有防水泼水功能,且能防血液与病毒渗漏的条件之后,进口防护衣的规格也就配合著提升到欧规第三级化学防护服的水准。惟这类产品等级愈高,防护功能愈好,但却不透湿不透气,不宜穿著太久,或穿著时需要配备氧气筒。
防护衣防护等级
就医疗用纺织品材质而言,因抛弃型的隔离衣与防护衣大多为不织布,主要都是 SMS (Spunbond/Meltblown/Spunbond)三层结构居多,但为了补强抗血液及病毒渗漏功能,尚须贴合一层薄膜以阻隔血液病毒渗漏,并希具有透湿功能以增加穿著的舒适性。不织布结构使得防护衣穿著轻便又具有一定的强伸度、耐撕裂性、爆破性、缝合强力等基本物性,但本身会牵涉到相当程度的材质组合与制造技术。[2]。
第一级(Level 1)医疗用品必须经过冲击渗透(Impact Penetration)防水试验,渗水量必须小于 4.5 g;
第二级(Level 2)则必须经过冲击渗透防水与低水压两项试验,前者渗水量必须小于 1.0 g 以内,后者必须大于 20 cmH2O 以上;
第三级(Level3)其渗水量必须小于 1.0 g 之外,低水压试验必须大于 50 cmH2O 以上;
第四级(Level4)对于手术衣或其他防护衣则必须通过血液与病毒渗漏两项试验,对于罩袍和罩袍上配戴品则只要通过血液渗漏即可。
隔离衣、防护服、手术衣分类
隔离衣,防护服,手术衣都是医院内常用的个人防护用品。但在临床督查过程中,经常发现医务人员对这三者有点混淆。从下面几个方面和大家来聊聊三者的异同。
功能区分
- 隔离衣:用于医务人员在接触避免受到血液、体液、和其他感染性物质污染,或用于保护患者避免感染的防护用品。隔离衣是既防止医护人员被感染或污染又防止病人被感染,属双向隔离。
- 防护服:临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。防护服是防止医护人员被感染,属单项隔离。
- 手术衣:手术衣在手术过程中起双向防护作用。首先,手术衣在患者与医务人员之间建立一道屏障,手术过程中降低医务人员接触患者血液或其他体液等潜在感染源的概率;其次,手术衣可以阻断定植/黏附在医务人员皮肤或衣服表面的各种细菌传播给手术患者,有效避免多重耐药菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)等的交叉感染。
效能区分
- 隔离衣:
1、接触经接触传播的感染性疾病患者如多药耐药菌感染患者等时。 2、对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤患者、骨随移植患者的诊疗、护理时。 3、可能受到患者血液、体液、分泌物、排汇物喷溅时。 4、进入重点部门如ICU、NICU、保护性病房等,是否需穿隔离衣,应视医务人员进入目的及与患者接触状况决定。
- 防护服:1.接触甲类或按甲类传染病管理的患者时。2.接触疑似或确诊SARS、埃博拉、MERS、H7N9禽流感等患者时,应遵循最新感染控制指南。
- 手术衣:经严格无菌消毒、在专门手术室进行患者侵入性治疗时使用。
相关讯息
武汉肺炎专区
新冠肺炎疫情持续,不少人出门均全副装备,为防护做足功夫。四川泸州有女子因买不到口罩,在当地医院求诊时,穿上整套长颈鹿公仔充气服充当防护隔离衣,造型十分抢眼趣致。[3]。
他一抵达医院的发烧筛检站时,就被眼前的大阵仗吓到了,只见每个医护人员都穿著防护衣,谨慎地为他检查,最后将他列武汉肺炎疑似病例,立即将他收治负压隔离病房。[4]。
对于医疗人员面前的这个“百分百”的武汉肺炎患者!我们除了口罩,还有面罩、头罩、手套、防水隔离衣、鞋套,然后接触过病人以后,就全部妥善丢弃!然后洗手!面对真正的病人,或是疑是的病人,我们是这样的高规格的对待![5]。
面对武汉肺炎疫情蔓延,不只工具机业者相挺,纺织与原料业者也组成国家队,赶工交付超过百万件防护、隔离衣,供第一线医疗人员使用,在抗疫之馀,确保健康与安全。[6]。
台湾的防护衣隔离衣,以前仰赖进口,现在由经济部组成国家队生产。高规格、通常是第一线医护人员穿在最里层是防护衣,可以防止血液跟病毒渗透,穿在外层的则是隔离衣。[7]。
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加护病房]]的病人]],通常都是身体极度虚弱的状态,所以家属要探视加护病房的病人,通常为了病患好,会有一些比较严格的规定。例如探视时间的限制、探视人数,及探视时的衣著、消毒、防护等。[8]。
一般来说是避免接触病患的血液、体液、不完整的皮肤或黏膜组织 ,必须把这些所有的物品当作是感染的来源加以隔离((保护自己)),如果是受保护的病人如重大手术病患,由于他们的身体很虚弱,容易被感染,所以护士 访客必须穿隔离衣隔绝外部来的可能感染来源((保护病患))。[9]。
一看到医师直问“你是医生?我被隔离了吗?”当意识矇眬,视线中的人戴著口罩、身穿隔离衣,他开始挣扎抗拒,最后在加重药物后逐渐睡著。[10]。
参考文献
- ↑ 中国纺织工业研究中心 何谓隔离衣与防护衣?
- ↑ 中国纺织工业研究中心 隔离衣与防护衣其品质要求是什么?
- ↑ 买不到口罩“变身”长颈鹿防疫. 星岛日报. 2020-02-15 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 负压隔离病房很恐怖?呼吁国人相信台湾医疗体系. 今周刊. 2020-02-18 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 光有外科口罩,你防不了真正的武汉肺炎!. udn 元气网. 2020-02-08 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 纺织国家队成形,百万件隔离衣送防疫前线. 科技新报 TechNews. 2020-02-26 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 6台厂组国家队产“防护、隔离衣”3月交百万件. Yahoo 奇摩新闻. 2020-03-04 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 加护病房里的隔离衣是做什么用的?. 天下杂志. 2015-11-04 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ YAHOO 知识 加护病房的隔离衣”真正”的做用,”真的”有用吗?
- ↑ 加护病房里的隔离衣是做什么用的?. ETtoday 东森新闻. 2020-01-26 (Chinese (Taiwan)).
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