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舌炎(glossitis),是指舌体发育过程中,舌背特殊解剖部位因白色念球菌感染而引起的炎症。舌炎包括游走性舌炎,正中菱形舌炎,舌乳头炎萎缩性舌炎[1]

症状起因

舌炎常为一些系统性疾病的舌部表现,可见于恶性或缺铁性贫血核黄素映乏症吸收不良综合征心力衰竭、妇女更年期综合征以及应用抗生素后发生道菌群失调所致的核黄素生成不足等。[2]

常见疾病

游走性舌炎正中菱形舌炎舌乳头炎萎缩性舌炎

诊断

舌体炎症时,乳头充血、红肿、患者有灼热,灼痛感,过热,辛辣食物的刺激性痛,舌背乳头发红舌苔消失,有时舌背舌苔呈花纹状,不固定在一个部位应考虑此病。

鉴别诊断

舌炎表现不同,提示病情不同,相互应予鉴别:

光滑舌

舌丝状乳头萎缩,蕈状乳头肿胀突出,后期两者均萎缩、变薄或消失,舌面光滑、呈火红色,且可有浅裂隙。此种萎缩的舌炎常是系统性疾病危重或患者临终的征象之一。[3]

核黄素缺乏

舌炎同时伴有口角炎唇炎及(或)阴囊炎者提示为核黄索缺乏症。

恶性贫血者的舌炎

舌面萎缩可伴疼痛性、紫红色、慢性剥蚀斑片,其上丝状乳头消失或变薄,蕈状乳头肿胀,对刺激性食物敏感(即Hunter舌炎),好发于舌尖、舌缘及舌面,偶见于唇、颊及上腭部黏膜。

治疗

针对病因进行治疗。检查并积极治疗系统性疾病,如贫血胃肠道障碍等。应合理应用抗生素,合理调整营养和饮食,补充足量B族维生素,特别是核黄素。[4]

临床表现

损害特征

舌面有数片红色斑点,表面光滑似涂釉状,舌面也可大部分呈紫红色牛肉样,表面平滑。在红斑上或正常舌面上常伴发浅表性溃疡或复发性滤疱性口炎。女性病人的阴道黏膜也可同时发生类似病变。

好发部位

多见于舌前部,特别是舌尖及舌缘。自觉有麻木感及灼热痛,进食时明显。有时唾液减少出现口干等症状。

病程

病程迁延,缓解与加重交替出现,病因未除者难以治愈。

视频

得了舌炎应该如何治疗?

参考文献