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腸阻塞 圖片來自嘉義長庚紀念醫院

腸阻塞，是因為您的小腸或大腸，部分或完全堵塞時，會發生的症狀。若您有阻塞的症狀，會使您體內的食物、流質物或氣體無法正常通過腸道，進而引發引起嚴重的疼痛。

腸阻塞的成因

1、機械性阻塞：一般的腸阻塞，可能的原因是

• ① 手術後沾黏
• ② 膽石阻塞
• ③ 疝氣
• ④ 腸扭結、腸套疊
• ⑤ 腹腔內有腫瘤壓迫或腫瘤阻塞腸道

2、麻痺性阻塞：並非真正阻塞，是腸子不蠕動，失去推進食物的能力。

• ①腹部手術後、腹膜炎、麻痺性結腸阻塞
• ② 脊椎損傷
• ③ 局部結腸炎
• ④ 電解質不平衡，特別是低血鉀症
• ⑤ 尿毒症
• ⑥ 使用麻痺性止痛劑、副交感神經抑制劑使刺激腸胃道臑動減少

腸阻塞的高危險群

• ① 年紀大者
• ② 腹部曾經手術者
• ③ 經常性便秘者
• ④ 腸沾黏
• ⑤ 疝氣
• ⑥ 腸道腫瘤患者

腸阻塞的症狀

下列為常見的腸阻塞症狀，不過並未列出所有可能的症狀，因此若您有任何疑慮，請諮詢您的醫師。

• 一陣一陣的痙攣性腹痛。
• 食慾不振。
• 便祕。
• 嘔吐。
• 無法排便或放屁。
• 腹部腫脹。

腸阻塞的症狀與預防 圖片來自Heho健康

如何診斷腸阻塞?

您的醫師首先會詢問您的症狀、以及您曾經罹患的消化道疾病，和曾經接受相關的手術或治療。醫師也會檢查您的腹部是否會壓痛或腹脹等情形。更一進一步的檢查，醫師會透過以下方法診斷。

• 腹部X光檢查，從影像中得知小腸及大腸的阻塞情形。
• 腹部斷層掃描，能幫助醫師得知腸阻塞情形為部分阻塞或完全阻塞。

如何治療腸阻塞?

大多數的腸阻塞為部分阻塞，幾乎都能夠自行恢復。但有些人可能需要更進一步治療，治療的方式包含注入液體或氣體(Enemas，又稱灌腸)，或者使用支架使腸道不再阻塞。若您的腸阻塞是由其他健康問題引起的，如憩室炎，若不接受治療則會容易復發。

若腸道完全阻塞或血液供應被截斷，這時非手術不可，且手術後您可能需要進行結腸(Colostomy)或迴腸(Ileostomy)造口。手術會移除腸子有問題的部分，並將剩餘的部分縫合至皮膚形成人造開口，當糞便經由人造開口離開身體後，會收集在一次性造口袋中。有些情況下，結腸或迴腸造口只是暫時措施，一旦康復或狀況好轉時，醫師會重新接通腸道末端。

預防腸阻塞的飲食 6 原則

飲食習慣不良是腸阻塞常見的原因之一，如何預防腸阻塞發生呢？營養師提醒，想要預防腸阻塞就要從日常飲食做起，可以掌握以下幾項重要原則：

腸阻塞 圖片來自 雙和醫院沈士強醫師

1.多吃高纖蔬果、全穀類，以滿足每日基本的膳食纖維需求，但不宜一次「大量」攝取高纖食物。

2.養成規律排便的習慣，避免便秘。

3.吃東西切勿狼吞虎嚥，要細嚼慢嚥。

4.避免刺激、辛辣食物，如咖啡、酒精、甜食、胡椒、辣椒等。

5.減少堅硬、不易消化食物攝取，如糯米、油飯、粽子、麻糬、米糕、湯圓等、柿子、土芭樂、竹筍、芹菜等食物。

6.若沒有飲水限制，每日應攝取足夠水分，可預防便秘。

治療

保守治療：

• 放置鼻胃管減壓或抽吸。
• 靜脈輸液支持療法。
• 長期禁食、營養不良、耗弱者，給予靜脈營養。

手術治療：

有部份病患因病情需要或轉變，須改變為侵襲性的外科手術治療。其適應症如下：

• 腸嵌塞、 腸絞扼、缺血壞死或破裂。
• 閉合型 (closed-loop)的腸阻塞 。
• 完全性腸阻塞。
• 腹膜炎。
• 保守性治療2~4天後，病況仍無改善、甚至加劇者。
• 腸阻塞合併酸血症、白血球增生、發燒、呼吸過速、敗血症、休克、等毒性癥候發生
• 腸道或腹腔內腫瘤所引起者。

視頻

長期便祕氣色差！大量攝取高纖食物竟「腸阻塞」？

【大愛學漢醫】20220714 - 打通環節不再腸阻塞

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外部連結

• Hello 醫師
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