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| 肱肌 |
肱肌系上臂肌群深层的屈肌。近固定时，使肘关节屈；远固定时，使上臂向前臂靠拢。起点肱骨前面下半部分，止点尺骨粗隆和冠突。
基本信息
- 中文名：肱肌
- 部 位：肱二头肌下半部分深层
- 起 点：肱骨前面下半部分
桡神经肱肌支的形态特点
肱肌为上臂的屈肌,起自肱骨体下半的内外两面及内外侧肌间隔,止于尺骨粗隆的粗糙面,有屈肘、旋后功能。具有肌皮神经、桡神经双重神经支配。桡神经的肱肌支是桡神经在肘上向尺侧发出的肌支,该肌支行于肱肌与肱桡肌的肌间隙中,无血管伴行与纤维组织横跨。 肱肌止点的解剖学研究
发现肱肌止点大部分位于尺骨鹰嘴尖一冠突尖连线的内侧，小部分位于外侧，总长度为21.8±2.7mm（18.4～26.5mm），可分为深浅两头：浅头的止点全为腱膜组织，宽度为4.1±1.1mm（2.3～5.3mm）；而深头的止点较大，由两侧的腱膜和中间的肌肉组织构成，其宽度为11.2±3.1（6.8～15.1）。其中，桡侧腱膜的宽度为1.7±0.5mm（1.0～2.4m），尺侧腱膜的宽度为2.7±0.6mm（1.9～3.8mm），两者之间的肌肉宽度为6.8±2.1mm（3.9～9.4mm）。肱肌止点距离内侧副韧带前束止点的宽度为4.1±0.5m（3.3～4.8mm），止点的近端距离冠突尖的长度为9.3±1.5mm（6.7～10.6mm），距离滑车关节面的长度为4.1±0.3mm（3.6～4.5mm）。结论是肱肌止点与内侧副韧带前束止点的间隙可以放置尺骨冠突钢板。但是两者之间的距离较小，所以需要松解部分的肱肌止点。当松解肱肌深头止点的尺侧腱膜后，可使两者的平均间距达到6．8mm；当同时把中间的肌肉组织松解后，可使两者的平均间距达到13.6mm。
尺骨冠突是肘关节前柱和内侧柱的主要组成部分，与桡骨头共同提供前方阻挡作用，防止肘关节后脱位。冠突也是肘关节重要软组织的附着点，包括前关节囊、内侧副韧带前束和肱肌等。在应用钢板进行冠突骨折的固定时，可以将其放置于肱肌止点与内侧副韧带前束止点之间。因此，测量两者问的距离具有重要的临床意义。我们测得其长度为4.1±0.5mm（3.3～4.8mm），平均不到5mm。由于内侧副韧带前束对于肘关节的稳定具有重要的作用，因此，在钢板宽度较大时，只能通过松解肱肌止点来放置钢板。在解剖中我们发现，肱肌深头止点可分为两部分，即两侧的腱膜和中间的肌肉。我们测得深头止点的宽度为11.2±3.1mm（6.8～15.1mm），其中桡侧腱膜的宽度为1.7±0.5mm（1.0～2.4mm），尺侧腱膜的宽度为2.7±0.6mm（1.9～3.5mm），两者之间的肌肉宽度为6.8±2.1mm（3.9～9.4mm）。当松解肱肌深头止点的尺侧腱膜后，可使两者的平均间距达到6.8mm：当同时把中间的肌肉组织松解后，可使两者的最大间距达到13.6mm。临床上选用的钢板的宽度应尽量小于该最大距离，以免将肱肌深头止点完全松解后影响肌肉的功能。[1]