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外阴痛
外阴痛
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就诊科室 :妇科

常见病因 :真菌感染及不当用药

心理因素、遗传因素、饮食因素等引起
常见症状 :外阴前庭区有红斑、触痛

外阴痛是外阴灼痛、刺痛、触痛或刺激为特征的慢性外阴不适,统称为外阴痛,包括外阴前庭炎、环状外阴炎等引起的外阴痛。 [1]

病因

外阴痛可能是多因素的,如真菌感染及不当用药、心理因素、遗传因素、饮食因素等,性激素的影响,盆底肌张力异常等都可能与之有关。 [2]

临床表现

外阴前庭炎

受压后外阴痛,外阴前庭区有红斑、触痛。

环状外阴炎

间断性外阴炎,常发生在月经期、性交后刺激痛。外阴有红斑和轻度脱屑。

感觉异常性外阴痛

好发于绝经期妇女。持续性、非激惹性外阴钝痛,偶尔累及肛周、会阴、大腿内侧。可伴有其他慢性疼痛。外阴偶见红斑,多无异常,无明显触压痛。 [3]

检查

1.妇科检查

2.阴道分泌物检查

3.可查人乳头瘤病毒[4]

诊断

根据病史症状临床检查实验室检查可以诊断。 [5]

治疗

抗炎

针对性抗炎治疗,使用抗生素或抗真菌药物等。

缓解疼痛

(1)性交时涂抹利多卡因凝胶等局麻剂。

(2)抗抑郁药物有治疗疼痛效果。

(3)阿米替林或干扰素局部注射对部分病例有效。

(4)对于药物治疗无效的重度疼痛者可考虑手术治疗

盆腔理疗

可能有效。 [6]

参考来源

  • 杨东生,吕薪翔,杜锦辉.   药液过多擦洗致女阴瘙痒和慢性外阴疼痛62例分析. 《 中国误诊学杂志 》 , 2001  
  • 魏雪敏,隋龙等.   外阴痛诊疗策略及研究进展. 《 国际妇产科学杂志 》 , 2010  
  • 杨翠.   阿米替林治疗外阴痛疗效观察. 《 CNKI;WanFang 》 , 2012  
  • Caroline F Pukall等.   外阴痛:病理生理因素和临床治疗新观点方面的综述. 《 WanFang 》 , 2008  
  • 葜翌明,吴志华.   外阴痛与外阴痛综合征. 《 国际皮肤性病学杂志 》 , 2001

文献来源