Omicron亚型BA.2 流行病毒株
Omicron亚型BA.2 流行病毒株
COVID-19(2019冠状病毒疾病)疫情进入第三年,左右全球疫情走势的主导病毒株从德尔塔(Delta)变异株变成奥密克戎(Omicron),而奥密克戎本身持续演变,亚型株 BA.2 迅速取代了最初流行的 BA.1。
近日Omicron亚型变异株BA.2持续扩散,让许多已经解除防疫限制的国家确诊数再次飙升。[1]
奥密克戎是迄今为止变异程度最深、突变最多的新冠病毒变体,被世界卫生组织(WHO)列为关切变异株(VOC),已知特点包括最容易传播,但整体而言症状较轻,导致住院重症或死亡的病例明显少于之前各种变异株,这其中不能排除全球疫苗接种普及和自然免疫产生抗体的因素。
目录
BA.2是什么?
根据世界卫生组织(WHO)官网资料,Omicron变异株在全球流行,类型包括BA.1、BA.2及BA.3。BA.1就是大众认识的Omicron,在全球疫情传染占了主导地位,但近几周BA.2案例显著上升。BA.1与BA.2的基因序列不同,在刺突蛋白及其他蛋白中的氨基酸有差异。[2]
BA.2比BA.1更难以侦测,实验室必须采取额外步骤对病毒定序才能找到,因此也被称为“隐匿Omicron”。
症状
专家指出,BA.2和Omicron主流变异株症状一样,各国临床数据也显示,BA.2与BA.1引发的疾病严重程度没太大差异,不过传播力更高。
美国首席防疫专家佛奇(Anthony Fauci)表示,BA.2传染力比BA.1高出50%至60%。
长庚大学新兴病毒研究中心主任施信如指出:“BA.2 的确在受体结合位置有明显变异,跟 BA.1 相比有差异,但在毒性上有目前没有证据有变毒的迹象。” [3]
疫苗能防范 BA.2 吗?
近期香港疫情严重让人联想是不是疫苗失效?施信如解释:“香港主要是老年人的大量感染,他们可能没有打疫苗,也可能是打过科兴疫苗,但科兴疫苗数据上显示相对其他 WHO 认证疫苗,让人体产生抗体、免疫反应较弱,加上时间一久可能保护力也比较差。”
疫苗跟药物仍是防范 COVID-19重要的策略及手段,施信如说:“打完第一剂族群应该打第二剂,两剂是我们基础剂,让身体产生免疫力、记忆力,第三剂要看第二剂相隔的时间,如果已经相差六个月以上,尽量赶快打增加身体的记忆力。”[4]
并非打完第三剂就没事 “效期长短”为全球课题
因不同时期全球主流新冠病毒株不尽相同,目前国际针对基础剂效力持续时间的相关研究,多建立在过去流行的Alpha、Delta数据之上,而Omicron的出现是否改变疫苗保护力维持的时间,第三剂与第四剂建议间隔期间又有多长,都仍是全球待解的课题。
Omicron“隐形变异毒株”全球扩散中
不少研究指出,BA.2的传播力恐怕比BA.1强。像是丹麦“国家血清研究所”在2021年12至2022年1月分析超过8500个家户就发现,BA.2的传染力比BA.1高33%。同时,若在家庭中接触到BA.2病毒,7天后确诊的机率是39%,BA.1则为29%。
在日本近期进行的实验当中,研究人员将白老鼠置于BA.1及BA.2的病毒环境,也发现BA.2的传染力较BA.1高出约30%至50%,肺功能恶化亦更严重。该研究还发现,当BA.2遇上用来治疗新冠肺炎的药物“单株抗体”,会产生抗药性,导致治疗效果下降。
但有学者认为,目前尚未有确切数据显示BA.2造成更为严重的病情,若是曾经感染Omicron变种病毒的患者,血液中的抗体对于BA.2仍有一定保护作用。来自丹麦疾病控制与预防中心的研究也指出,曾经感染BA.1或是Delta变种病毒者,重复感染BA.2的情况并不多,多数重复感染的案例出现在未施打疫苗的年轻人身上,症状相对轻微。对于BA.2造成的病情发展,各界仍在密切观察中。 [5]
“BA.2亚型”或较主流病毒株引发更严重症状
日本东京都亦出现怀疑社区传播,当地最新研究指,BA.2较主流病毒株BA.1可能引发更严重症状。
世卫之前称,无迹象指Omicron的“BA.2亚型”和较主流病毒株BA.1引发的病情严重程度有区别。不过日本东京大学最新研究显示,BA.2除了更易传播,亦可能引发更严重症状。研究指BA.2相较新冠病毒原始病毒株发生高度突变,和BA.1亦有几十个基因变异,感染力比BA.1高出三至五成。
与此同时,BA.2的复制速度快过BA.1,并且和Delta病毒株一样,能更熟练将细胞黏在一起,形成更大块状,以供复制更多病毒,可能对肺部造成更严重伤害。
研究发现,BA.2和BA.1一样,能很大程度逃脱疫苗防护,但若接种疫苗加强剂,受感染后出现症状的机会,会减少七成四。现时用于治疗BA.1的单株抗体治疗药物,却对BA.2无效。[6]