骨化性纖維瘤
骨化性纖維瘤是先天性結構不良，由纖維性和骨樣物質組成，幾乎只發生於脛骨，有時可發生於腓骨，本病常合併脛骨前彎，其病程是一錯構瘤的病程。本病是與纖維結構不良不同的腫瘤。[1]
目錄
症狀體徵
臨床表現
骨化性纖維瘤常見於青年人，多位單發性，可發生於上，下頜骨，但以性骨較為多見，女性多於男性，此生長緩慢，早期無自覺症狀，不遺被發現;腫瘤逐漸增大後，可造成核骨膨脹腫大，引起面部畸形及牙移位，發生於審核骨，常波及顴骨，並可能波及上頜竇及齶布，使眼眶畸形，眼球突出或移位，甚或產生復視，下頜骨骨化性追瘤除引起面部畸形外，可導致咬合紊亂，有時可繼發感染，伴發骨髓炎。[2]
診斷依據
- 多見於青年人，發生於上或下頜骨，但下頜骨者多見，
- 頜骨膨隆腫大，質地堅硬，面部畸形及牙移位，咬合錯亂，但牙不鬆動，
- 上頜者波及鄰近骨骼，導致相應部位的畸形，
- X線片示病變骨彌散性膨脹，病變與正常骨之間無明顯界限，呈毛玻璃狀或多房狀囊狀陰影，
- 病理組織學檢查確診。
病理病因
骨化性纖維瘤病因不明,有文獻報道骨化性纖維瘤可能與染色體異常有關。
疾病診斷
診斷容易，需與纖維結構不良的鑑別，有時其需在影像上同組織細胞纖維瘤鑑別，尤其是當病變鄰近干骺端時，但這兩種腫瘤在組織學上的區別明顯。
檢查方法
X線所見 一般表現為一偏心性皮質骨內的溶骨病變，骨膜下方的皮質骨表面有或多或少的膨脹，非常薄，而皮質骨內側和髓腔的溶骨病變被一清晰的骨硬化線包繞，髓腔常變窄，溶骨灶可為單發或多發，累及脛骨全周徑的少見，但如病變在腓骨，則累及其全周徑，病變於脛骨上多發和/或侵犯整個骨幹的少見。[3]
併發症
局部受壓，可因腫瘤發生的部位不同而出現不同的併發症狀。
治療方法
治療原則
手術切除，小的局限性腫瘤作完全切除;大的彌散性或多發性腫瘤可作部分切除或頜骨切除，自體骨移植或人工修復體修復。
療效評價
- 治癒：治療後，原發瘤徹底切除，創面已基本修復，外形明顯改善。
- 好轉：部分鑿除病變組織，外形有所改善。
- 未愈：未行手術治療，腫瘤無縮小，外形無改善。
飲食保健
除大米、小麥、小米、大豆等外，雞、羊、牛肉是補氣的食品，體虛的腫瘤病人可食用。鴨子、烏龜、鱉、鯽魚、娼魚是具有補益健脾的食品，海參、海蜇、鮑魚、海帶、荸薺、菱角能軟堅散結，可以消「痞塊」，木耳、猴頭蘑、香菇、金針菇等多種食用磨菇都是有一定的抗癌作用。[4]
預防護理
小的或局限性骨化纖維瘤應早期手術徹底切除，對於大的彌散性的或多發性的骨纖維異常增殖症，一般在青春期後施行手術，因其邊界不清，所以其手術可以改善功能障礙及面部畸形為主的腫瘤部分切除，但有時部分切除難以達到改善面部畸形的目的，這就需要作包括頜骨的切除，下頜骨切除後，可立即作自體骨移植修復骨質缺損，上頜骨切除後可用人工修復體恢復其缺損及功能。
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