餐後血糖過低症

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餐後血糖過低症是指空腹血糖正常，進餐後2~4小時出現低血糖現象。多由於患者進餐後血糖升高，刺激餐後胰島素分泌增加，導致血糖降低進而引發交感神經興奮症狀。

目錄

病因

餐後血糖過低症病因較為複雜，多由於患者進餐後血糖升高，刺激餐後胰島素分泌增加，導致血糖降低進而引發交感神經興奮症狀。好發於胃大部切除術後、2型糖尿病、胃腸功能異常及自身免疫性低血糖等人群。

臨床表現

常在進餐90－180分鐘（尤進食大量碳水化合物），後發病，表現為極度軟弱，無力，頭暈、心慌、顫抖、出冷汗，嚴重者可發生意識障礙。查體無明顯陽性體徵。發作前血漿胰島素常高出正常人的3－4倍，發作時血糖則顯著降低，少數病例可先有傾倒綜合徵，爾後出現餐後血糖過低症。

檢查

血糖檢測

1. 實施血糖監測可以更好的掌控自身的血糖變化，對生活規律、活動、運動、飲食以及合理用藥都具有重要的指導意義，並可以幫助患者隨時發現問題，及時到醫院就醫。

2. 血糖監測的結果可被用來反映飲食控制，運動治療和藥物治療的結果，並指導對治療方案的調整，改善治療狀況。

3. 實時血糖檢測可以降低糖尿病併發症的風險。

4. 良好的血糖控制可以提高患者的生活質量，改善身體狀況。

診斷

1.胰外腫瘤 　　

2.功能性血糖過低症 　　

3.慢性腎上腺功能減退症(Addison病) 　　

4.荔枝病 　　　

5.藥源性低血糖 　

6.葡萄糖利用或喪失過多 　　

7.食物攝入不足

治療

病人一般在門診給予治療。少食多餐，減少澱粉類食物，增加蛋白質和脂肪。發作時精進糖水即可緩解症狀。

預防

胃切除或胃腸吻合術後，患者宜少食多餐，多進乾食，少進湯，限制碳水化合物，尤其是食糖，宜進食高蛋白質、高脂肪和低碳水化合物飲食。進餐後需躺臥半小時左右。養成在餐間或空腹時飲水的習慣。餐前20～30分鐘服抗膽鹼能藥物（如阿托品、顛茄或普魯苯辛等），以阻止過度的胃腸蠕動，口服甲磺丁脲可縮短高血糖症的持續時間。