飛蚊症

飛蚊症

飛蚊症 在中醫典籍《銀海精微》稱之為 蠅翅黑花。《證治準繩·雜病·七竅門》稱 雲霧移睛。飛蚊症現象是玻璃體（充滿眼球中，像膠狀一樣的液體）中微小叢聚之凝膠或細胞碎片的混濁物，投影在視網膜（對光敏感的眼球內層）上造成的。當你的眼球作上下左右的移動時，會造成玻璃體流動，而可使飛蚊飛來飛去。飛蚊症是眼睛玻璃體退化的自然生理反應，當年齡漸長、近視、眼睛開過刀或長期間盯電腦、手機螢幕用眼過度，會提早發生。此外，還有可能是伴隨視網膜剝離、視網膜撕裂，或是因為視網膜血管阻塞、糖尿病視網膜病等引起的出血所導致。

目錄

症狀

飛蚊症可分為退化性和病理性，其中退化性是眼睛玻璃體退化的自然生理反應，當年齡漸長、高度近視、眼睛開過刀或有外傷病史，就會提早發生。因為眼睛的玻璃體是透明膠狀的，退化後逐漸稀釋成水狀，若有混濁物在玻璃體內，有時會凝結成微小的粒狀或塊狀，光線投射後造成影子，就會看到小黑點在眼前晃來晃去的「黑蚊」。

病理性飛蚊症，是因為疾病而引起．有時是因為眼睛局部毛病，有時則會因全身性血管疾病而引起。其中局部眼睛病變，有些是視網膜年久退化，視網膜變薄所形成的「萎縮性破洞」，有些是因為玻璃體退化，急性拉扯視網膜造成的「視網膜裂孔」。這些眼底視網膜「破孔」會合併玻璃體內混雜物或出血，也會造成飛蚊，這種破孔有些會造成視網膜剝離，進而造成失明。

此外，全身性血管疾病如糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變、眼中風，甚至黃斑部病變，如果造成玻璃體出血，也會造成急性飛蚊增加。這些病理性的飛蚊症需要特別注意，因為嚴重的病理性狀況雖然只佔5%，但卻會造成視網膜裂孔、玻璃體出血或視網膜剝離，嚴重時可能造成失明，需要緊急處理如視網膜雷射甚至手術。

退化性飛蚊症有可能會合併病理性飛蚊症，病理性飛蚊症打過雷射後，也會產生退化性飛蚊症；甚至有可能經過雷射治療的病理性飛蚊症，未來也可能會合併新的病理性飛蚊症，這是因為打雷射範圍不大，很有可能在沒有雷射治療處，再度產生新的病理性飛蚊症。

中醫論點

中醫治療飛蚊症常用藥物與功效

中醫經典《黃帝內經》就描述了30幾種眼睛疾病，可見中醫眼科具有悠長的歷史。中國宋代《太平聖惠方》中就寫到：「夫眼見黑花，皆起於臟腑。…若肝膽勞傷， 氣血不足而更注目強視，看讀細書，勞傷所致，承虛致患」。而《聖濟總錄》也指出「…久則昏暗， 時見黑花飛蠅。其證如此，腎虛可知也」。《文獻別錄》《證治準繩．雲霧移睛》：「… 乃玄府有傷，絡間精液耗澀，鬱滯清純之氣而為內障之證。」《審視瑤函》：「謂人自見目外，有如蠅蛇、旗旆、蛺蝶、絳環等狀之物，色或青黑粉白微黃，看在於眼外空中」，多因肝腎不足，氣血虛衰，瘀血滯積、或其他全身性疾病所引起。

中醫醫學辨證飛蚊症的成因，主要可簡單歸為以下五類：肝腎陰虛、肝腎氣虛、水濕上泛、氣血不足、氣滯血瘀等。每位患者的症狀不同，中醫師的辨證也會不盡相同，患者也可能同時出現上述幾項證型。

中藥療法

歷代醫書中，針對飛蚊症治療所使用的中藥進行歸納。最常使用於飛蚊症的前10味中藥，分別為：防風、羌活、菊花、車前子、人參、甘草、地黃、肉蓯蓉、枸杞子和細辛。不管從飛蚊症的證型，或使用的中藥來看，中醫大抵會從補虛、清熱、解表、利水滲濕、活血化瘀等方向治療。藉此增加患者氣血循環、延遲老化，以促使玻璃體混濁速度減緩，當玻璃體中混濁物沉澱一些，就能看到一定療效。

飛蚊症日常保養

1. 避免高速衝撞動作：有飛蚊症、高度近視的人，建議不要做過於劇烈的運動，例如，雲霄飛車、高空彈跳等等，只要有撞擊或易摔倒的活動都較不適合做。
2. 補充抗氧化營養素：日常可以多攝取具有抗氧化的食物，並從牛奶、蛋、魚、全穀物及豆類、深綠色蔬菜及蔬果補充營養。40歲後可以適度補充營養品如葉黃素、玉米黃素。
3. 控好血糖、血壓：有糖尿病問題的病患，更要注意飛蚊症發生，可能是因微血管出血所引起。因此，除了平常嚴密控制好自己的血糖、血壓，更特別留意自己眼前出現的變化。
4. 促進眼周血液循環：可養成每天早晚，用熱毛巾熱敷眼睛1次的習慣。或經常按摩眼周的，目窗、睛明、四白、太陽、攢竹、魚腰、瞳子髎、承泣等穴道。甚至是平時可適度閉眼，用食指指腹緩慢、輕柔的在眼眶上下向內外各旋轉50 次，再用食指或中指按摩雙眼角，內外各旋轉50 次，都是促進眼周血液循環，減少眼疲勞的好方法。

影片

by YouTube 四十多歲就有飛蚊症該如何治療及預防？吃葉黃素有用嗎？

by YouTube 【看中醫】20160423 - 飛蚊症

by YouTube 惱人的飛蚊症／眼科部洪嘉鴻醫師