颈椎
颈椎是由7个颈椎骨组成,第一颈椎骨叫寰椎,第二颈椎骨叫枢椎,第七颈椎骨由于比较突出,又叫隆椎,这7个颈椎骨靠前方的前纵韧带和后方的后纵韧带,椎板上的黄韧带以及棘上韧带和棘间韧带进行连接,颈前部,后部和两侧有肌肉组织支配颈部的活动,每1个颈椎又有椎体和附件构成,椎体和椎体之间有颈椎间盘,两侧有钩椎关节,颈椎后部是附件,包括椎板和上下关节突,横突和棘突。上下关节突,构成关节突关节,颈椎内有颈髓走行。颈椎cervicalvertebrae,共7个,第1、2颈椎属特殊椎骨,将单独介绍。一般颈椎的椎体较小,近似长方形,其上面的左右两端上翘,与上位椎骨椎体侧缘构成关节,有病变时可致椎间孔狭窄压迫脊神经,产生症状。颈椎椎孔较大。横突生有横突孔,是颈椎最显著的特点。横突孔内有椎动、静脉走行。横突末端可分前后两个结节,特别是第六颈椎,前结节肥大,又叫颈动脉结节,颈总动脉在其前方经过。颈椎关节突不明显,关节面近于水平位。颈椎棘突一般短而平,末端分叉。第7颈椎棘突不分叉且特长,在颈部皮下,容易扪到,故又名隆椎。[1]
第一颈椎又叫寰椎,它没有椎体和棘突,由前后弓和侧块组成。前弓较短,其后(内)面中部有关节面与第二颈椎的齿状突构成寰齿关节;前面中部有前结节,是两侧颈长肌的附着处。后弓较长,其后方有一结节而无棘突;此后结节突向上、后方,是两侧头小直肌的附着处。后弓上面两侧近侧块部各有一沟,称椎动脉沟;椎动脉上行出横突孔,绕过侧块,跨过此沟,再穿通环枕后膜,经枕骨大孔而进入颅腔。侧块上方有椭圆形凹陷的关节面,朝向内、前、上方,与枕骨髁构成寰枕关节;侧块下方有较平坦的关节面,朝向前、下、稍内方,与第二颈椎的上关节面构成寰枢关节。侧块的外方有横突,能作为寰椎旋转运动的支点,比其他颈椎的横突既长且大。第二颈椎又叫枢椎。它和一般的颈椎相似,但椎体上方有齿状的隆突称为齿突,此齿突可视为寰椎的椎体。齿突根部的后方,有寰横韧带,但此韧带较细小;齿突前面有一关节面与寰椎前弓构成寰齿关节。上关节面位于椎体和椎根连结处上方的粗大稍出的骨块上,朝向上、后、稍外方,与寰椎的下关节面构成寰枢关节;第二颈脊神经位于该关节的后方,与下位颈脊神经和椎间关节的位置关系不同。枢椎的椎板较厚,其棘突较其下位者长而粗大,在X线相上看到上部颈椎有最大棘突者即为第二颈椎。枢椎的横突较小,方向朝下,只具有一个明显的后结节。第七颈椎除了它伸向后方的棘突很长外,其余的结构和普通颈椎一样。由于其棘突很长,末端不分叉而呈结节状,隆突于皮下,而被称为隆椎,它随着颈部的转动而转动,是临床上作为辨认椎骨序数的标志。我们在低头时看到和摸到颈部最高突起的部位,就是第七颈椎,这是第七颈椎的生理特点。第一颈椎与第二颈椎之间为寰枢关节,无椎间盘。从第二颈椎至第一胸椎共有六个椎间盘。每个椎间盘由纤维环、髓核和椎体的透明软骨板所组成,纤维环前部厚,后部较薄,其上下纤维均由软骨细胞与软骨板相连,组成一个封闭的球样体。不论外力从上下来,还是从左右来,它的体积均不变,压力则平均地分配到各个方面。[2]
人的全身上下都有关节,而且每个关节都有大小关节组成,不过关节最多的地方是颈椎,因为颈椎的活动能力是最频繁的,而且灵活性也是最大的,所以颈椎的关节也会变得很多,关键多了自然就更容易生病,因为关节也是为劳损和退化的,所以我们需要了解一下颈椎总共有几个关节。颈椎,指颈椎骨,英文名为:cervicalvertebra。颈椎位于头以下、胸椎以上的部位。颈椎共有七块颈椎骨组成,除第椎体在前,椎弓在后,两者环绕共同形成椎孔。所有的椎孔相连就构成了椎管,脊髓就容纳其中。颈椎又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。一颈椎和第二颈椎外,其他颈椎之间都夹有一个椎间盘,加上第七颈椎和第一胸椎之间的椎间盘,颈椎共有6个椎间盘。除第1、第2颈椎结构有所特殊外,其余颈椎与胸、腰段椎骨大致相似,均由椎体、椎弓、突起(包括横突、上下关节突和棘突)等基本结构组成。
目录
颈椎特点介绍
第一节的特点:第一颈椎又叫寰椎,它没有椎体和棘突,由前后弓和侧块组成。前弓较短,其后(内)面中部有关节面与第二颈椎的齿状突构成寰齿关节;前面中部有前结节,是两侧颈长肌的附着处。后弓较长,其后方有一结节而无棘突;此后结节突向上、后方,是两侧头小直肌的附着处,后弓上面两侧近侧块部各有一沟,称椎动脉沟;椎动脉上行出横突孔,绕过侧块,跨过此沟,再穿通环枕后膜,经枕骨大孔而进入颅腔。侧块上方有椭圆形凹陷的关节面,朝向内、前、上方,与枕骨髁构成寰枕关节;侧块下方有较平坦的关节面,朝向前、下、稍内方,与第二颈椎的上关节面构成寰枢关节。侧块的外方有横突,能作为寰椎旋转运动的支点,比其他颈椎的横突既长且大。主要关联头、耳、鼻、喉、脸等,如发生错位,易患头痛、失眠、视力下降、记忆减退、眩晕、高血压和面瘫等症。枢椎即第二颈椎。它和一般的颈椎相似,但椎体上方有齿状的隆突称为齿突,此齿突可视为寰椎的椎体。齿突根部的后方,有寰横韧带,但此韧带较细小;齿突前面有一关节面与寰椎前弓构成寰齿关节。
第二节的特点:第二颈椎又叫枢椎。它和一般的颈椎相似,但椎体上方有齿状的隆突称为齿突,此齿突可视为寰椎的椎体。齿突根部的后方,有寰横韧带,但此韧带较细小;齿突前面有一关节面与寰椎前弓构成寰齿关节。上关节面位于椎体和椎根连结处上方的粗大稍出的骨块上,朝向上、后、稍外方,与寰椎的下关节面构成寰枢关节;第二颈脊神经位于该关节的后方,与下位颈脊神经和椎间关节的位置关系不同。枢椎的椎板较厚,其棘突较其下位者长而粗大,在X线相上看到上部颈椎有最大棘突者即为第二颈椎。枢椎的横突较小,方向朝下,只具有一个明显的后结节,主要关联耳、鼻、喉、舌、声带、口等,如发生错位,易患昏眩、偏头痛、耳鸣、胸闷、扁桃腺炎、腮腺炎、鼻窦炎、过敏、失声等症,寰椎下关节凹和枢椎上关节突构成寰枢关节,与颈椎相关的头晕——指向的就是寰枢关节。
第3—6颈椎:为我们常规的典型颈椎特点:椎体小,左右径宽于前后径。前面和后面均平坦,等深;前者稍低于后者,且其下缘向下延伸,与下一椎体前上部交叠。上面侧向凹陷,有边缘向一侧突出。下面从前向后凹,从一端凸向另一端,有侧向浅凹与下一椎体承接。椎弓根斜向后,上下缘间中途附于椎体,因此上一椎骨之椎切迹与下一椎体等深,但更为狭窄。椎弓板自上而下变窄薄;椎孔大,呈三角形。棘突短而分叉,分支通常长短不一,上6个颈椎之横突孔提供椎动脉、椎静脉和交感神经之通道。每个突起分前后部,两部借一骨块连接,该骨块上方有一深沟以为脊神经之通道。
第三颈椎段:主要关联咽、颊、肩、横膈等,发生错位,易患咽喉炎、咽喉部异物感、牙痛、颈肩酸痛、呼吸困难、甲状腺功能亢进等症。
第四颈椎段:主要关联颈部肌肉、咽、臂等,如发生错位,易患肩酸痛、牙痛、三叉神经痛、甲状腺功能亢进、胸闷、呃逆(打呃)等症。
第五颈椎段:主要关联手肘、食道、气管、横膈膜、心脏等,如发生错位,易患气管炎、咽喉炎、哮喘、手臂酸痛、心动过速或过缓等症。
第六颈椎段:主要关联甲状腺、食道、气管、心肺、上肢等,如发生错位,易患上臂或手腕痛、甲状腺炎、低血压、心律失常、五十肩、大拇指酸麻痛等症。
第七节的特点:第七颈椎除了 它伸向后方的棘突很长外,其余的结构和普通颈椎一样。由于其棘突很长,末端不分叉而呈结节状,隆突于皮下,而被称为隆它随着颈部的转动而转动,是临床上作为辨认椎骨序数的标志。我们在低头时看到和摸到颈部最高突起 的部位,就是第七颈椎,这是第七颈椎的生理特点,我们常说的清热要穴“大椎”就在第7颈椎棘突下凹陷中,主要关联甲状腺、食管、气管、心肺、肱肌等,如发生错位,易患甲状腺炎、低血压、心律失常、手臂外侧、中指、肱肌、无名指酸麻痛等症。[3]
颈椎病分析介绍
颈椎病无疑就是由于颈椎出现了问题而所造成的疾病,只是分为不同的类型表现,治疗的方式也不同。下面就请专家来为大家介绍一下什么是颈椎病。颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型,颈椎病临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪,以及神经压迫导致的失眠、头痛、头晕等。可发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多。颈椎病具有发病率高,治疗时间长,治疗后极易复发等特点。不一样的颈椎病患者其体现是不一样的。其实任何病都会有一些早期的症状,颈椎病也不例外。颈椎病是一种比拟常见的骨科疾病,多发于老年,但随着日子习惯的改动,工作性质,年青人、白领、教师和司机等逐步变成颈椎病的高危人群,颈椎病不只影响着患者日子的各方面,并且也给患者带来苦楚。
1、视力障碍:颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等。这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍有关
2、高血压:颈椎病可致血压升高或降低,但以前者多见,称颈性高血压。这与骨质刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现。
3、吞咽困难:有的老年开始感觉咽部发痒,有异物感,后又觉吞咽困难,间断发作,时轻时重。患者曾被怀疑为食道癌,但胃镜检查正常。后经 CT 扫描显示为颈椎病。
4、突然摔倒:当颈椎病病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。但颈椎病发病时病人意识清楚,短时间内能自己起来,甚至行走
5、眩晕:眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位会诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时病人会出现轻度失神及运动失调,表现步态不稳或斜向一方。部分病人有恶心感,急性发病时颈椎病病人不能抬头,少数颈椎病病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。[4]
颈椎病常见症状
1、眩晕:眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时病人可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。
2、头痛:椎动脉型颈椎病的病人在发病时,头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因,因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经,临床上椎动脉痉挛引颈椎病,起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状,为间歇性跳痛,从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射,并有灼热感,少数病人有痛觉过敏,摸及头部即感疼痛明显。另外副神经周围支配的斜方肌,其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛,而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状,寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。
3、视觉障碍:由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛,继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变,少数病人可出现视力减退或视野缺损,严重者甚至可以引起失明现象。
4、突然摔倒:当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。临床特征是:发病时病人意识清楚,短时间内能自己起来,甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。
5、神经根性症状:由于局部解剖的关系,椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状,颈部不适感及活动受限,主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转;晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧;活动颈部有“嘎嘎”响声;颈部肌肉发板、僵硬;用手按压颈部有疼痛点;按摩颈部有韧带“弹响”,转动颈部不够灵活等,双肩发沉;肩部酸痛胀痛;颈部肌肉痉挛,按压颈部有疼痛,有时疼痛剧烈;劳累、久坐和姿势不当加重,背部肌肉发紧、发僵,活动后或者按摩后好转;背部有疼痛点,按压明显;劳累和受寒背部不适症状加重。[5]
颈椎病的治疗方法:颈椎病:如药物治疗:包括利尿剂、神经营养药、消炎止痛药、改善脑循环药物、激素类药物等;2、中医治疗:颈椎病,中医分为寒湿阻络型、痰湿阻络型、气血不足型、气血不足夹瘀型、脾肾阳虚型、肾阴虚型等证型,应根据中医辨证论治的原则,针对不同的证型对症用药。此外,还可运用针灸、按摩、拔罐、刮痧、药物熏蒸、热磁疗、离子导入等进行辅助治疗;3、手术治疗:包括微创手术、针刀疗法等。
颈椎病治疗的防治
颈椎针对肌肉劳损等症,如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等,具有快速消痛彻底治愈不复发的效果。.一.颈椎病概述.颈椎病是一种多发病、常见病,发病率为7.3%。多见于40~60岁的中老年人,男性略多于女性,以活动最多的颈4、5,颈5、6多发。本病又称为颈椎综合征。本病散见于中医关于“痹证”、“痿证”、“头痛”、“眩晕”、“项强”、“项肩痛”等的论述中。二.颈椎病定义颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变引起颈椎失稳、进行性骨赘形成,压迫和刺激邻近组织,如颈脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起的一系列症状。针对肌肉劳损等症的按摩膏.如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等,具有快速消痛彻底治愈不复发的效果~三.颈椎的结构组成.颈椎椎骨的解剖颈椎椎骨的连接颈部的肌肉颈部的神经系统颈部的血管颈椎共有七个,除第1、2、7颈椎因结构有所差异。颈椎椎体较小,呈长方形或椭圆形,横径大于矢径,高度为前部高后部低。寰椎和枢椎第一颈椎无椎体,承托头颅,又名寰椎。第二颈椎椎体上面有齿突,寰椎绕齿突作旋转运动,又称枢椎。寰枢椎图示寰枢椎X线图示 体颈3~7,椎体的横径大约为矢径的二倍,椎体的上、下面均呈鞍状,使相邻椎体更加稳定,如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等,具有快速消痛彻底治愈不复发。的效果椎体图示颈椎的横突横突略短有横突孔,其中通过椎动脉、椎静脉和交感神经椎动脉丛。横突孔周围结构的改变可影响横突孔大小,尤其钩突增生,更易压迫椎动脉。
颈椎共有七个,除第1、27颈椎因结构有所差异。颈椎椎体较小,呈长方形或椭圆形,横径大于矢径,高度为前部高后部低。寰椎和枢椎,寰枢椎图示寰枢椎X线图示;9;10;11椎 体椎体图示;颈椎的横突;颈椎的横突;关节突;椎间孔;椎间孔图示;颈椎的椎管;颈椎的椎管图;四颈椎椎骨的连接;椎体间的连接,颈椎间盘,颈椎间盘矢状面示意图;椎间盘示意图;软骨板;纤维环;髓核;颈椎间盘组成示意图;前纵韧带;后纵韧带;椎弓间连接;关节突关节;黄韧带;棘突间韧带和棘上韧带;脊柱的韧带,椎体上面的侧方有嵴样隆起,称为钩突。其作用是从左右两侧增强颈椎的稳定性。当椎间盘退变后,形成骨刺。故易致颈神经根和椎动脉受压。钩椎关节图;钩椎关节及周围组织五.颈部的肌肉;胸锁乳突肌;斜方肌和肩胛提肌;菱形肌;六.颈部的神经系统,颈脊髓颈脊神经,颈脊髓和颈脊神经图;颈部的交感神经;椎动脉;椎动脉走行示意图,七颈椎病的病因;颈椎病发病机制示意图,八颈椎病分型与临床症状(-)颈型颈椎病,正位片左斜位片;(二)神经根型颈椎病:正位片;左斜位片(三)脊髓型颈椎病;症状正位片;左斜位片;MRI检查;(四)椎动脉型颈椎病,正位片;左斜位片;椎动脉型颈椎病MRA图片;症状:交感型可引起头痛、耳鸣、眼花等症状,甚至引起血压的波动或类似冠心病发作的症状。【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品,针对肌肉劳损等症的按摩膏,如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等,具有快速消痛彻底治愈不复发。的效果左斜位片;混合型颈椎病;九颈椎病的治疗;(一)非手术疗法1.按摩、推拿疗法�;2.牵引法原理;牵引法方法;3.中药内服及外用.�;4.物理治疗;5.颈围领制动;手术疗法;7.练 功;颈部练功。[6]