落枕檢視原始碼討論檢視歷史
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落枕或稱「失枕」，是一種常見病，好發於青壯年，以冬春季多見。落枕的常見發病經過是入睡前並無任何症狀，晨起後卻感到項背部明顯酸痛，頸部活動受限。這說明病起於睡眠之後，與睡枕及睡眠姿勢有密切關係。 [1]
| 別稱 | 英文名稱 | 就診科室 | 多發群體 |
| 失枕 | stiff neck | 骨科 | 青壯年 |
| 常見發病部位 | 常見病因 | 常見症狀 | |
| 項背部、頸部 | 不當睡姿、頸椎疾病等 | 頸後部上背部疼痛不適，甚至累及肩部及胸背 |
病因
落枕在廣東地區也稱「訓矮頸」，病因主要有兩個方面：一是肌肉扭傷，如夜間睡眠姿勢不良，頭頸長時間處於過度偏轉的位置；或因睡眠時枕頭不合適，過高、過低或過硬，使頭頸處於過伸或過屈狀態，均可引起頸部一側肌肉緊張，使頸椎小關節扭錯，時間較長即可發生靜力性損傷，使傷處肌筋強硬不和，氣血運行不暢，局部疼痛不適，動作明顯受限等。二是感受風寒，如睡眠時受寒，盛夏貪涼，使頸背部氣血凝滯，筋絡痹阻，以致僵硬疼痛，動作不利。三是某些頸部外傷，也可導致肌肉保護性收縮以及關節扭挫，再逢睡眠時頸部姿勢不良，氣血壅滯，筋脈拘攣，也可導致本病。四是素有頸椎病等頸肩部筋傷，稍感風寒或睡姿不良，即可引發本病，甚至可反覆」落枕」。 [2]
臨床表現
一般表現為起床後感覺頸後部，上背部疼痛不適，以一側為多，或有兩側俱痛者，或一側重，一側輕，由於身體由平躺改為直立，頸部肌群力量改變，可引起進行性加重，甚至累及肩部及胸背部。多數患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，檢查時頸部肌肉有觸痛。由於疼痛，使頸項活動不利，不能自由旋轉，嚴重者俯仰也有困難，甚至頭部強直於異常位置，使頭偏向病側。檢查時頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬，觸之有」條索感」。 [3]
診斷
- 因睡眠姿勢不良或感受風寒後所致。
- 急性發病，睡眠後一側頸部出現疼痛，酸脹，可向上肢或背部放射，活動不利，活動時傷側疼痛加劇，嚴重者使頭部歪向病側，有些病例進行性加重，甚至累及肩部及胸背部。
- 患側常有頸肌痙攣，胸鎖乳突肌、斜方肌、菱形肌及肩胛提肌等處壓痛。在肌肉緊張處可觸及腫塊和條索狀的改變。
治療
中醫治療落枕的方法很多，手法理筋、針灸、藥物、熱敷等均有良好的效果，尤以按摩理筋法為佳。
針灸療法針灸治療本病方法頗多，如針刺、指針、電針、耳穴壓丸等。①針刺主穴：懸鐘、養老、後溪。配穴：內關、外關、中渚、陽陵泉。治法：以主穴為主，每次僅取一穴，效欠佳時，加用或改用配穴。
拔罐療法主穴阿是穴。阿是穴位置：頸部壓痛最顯處。
藥物療法本病多採用外用藥物治療，如膏藥、藥膏等。
物理療法熱敷療法採用熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及紅外線燈照射均可起到止痛作用。
運動療法
低頭仰頭 坐在椅子上，挺起胸部，頭先向下低，以下頜骨挨着胸部為止，然後向上仰頭，眼朝天上看。停3秒鐘再低頭，如此反覆20次。
左右擺頭 坐在椅子上，兩臂自然下垂，頭先向左擺，然後再向右擺，這樣反覆20次。
搖擺下頜 坐在椅子上，兩臂自然下垂，胸部挺起，用力向左右搖擺下頜，連續20次。
伸縮頸部 坐在椅子上，胸部挺起，先將頸部儘量向上伸長，再將頸部儘量向下收縮，連續伸縮20次。
旋轉頸部 坐在椅子上，身體不動，先向左旋轉頸部90度，再向右旋轉頸部90度，連做20次。
[5]
預防
每天抽出一定的時間進行鍛煉,尤其注意加強頸肩部肌肉的鍛煉,爬山、游泳,對預防頸椎病效果較好。 合理調整睡枕高度,避免高枕睡眠的不良習慣。注意頸部保暖,防止受涼。避免頭頸部負重和頸部劇烈轉動,不要用電風扇和空調直接對頸部吹。 [6]
視頻
專家講解落枕的原因及症狀
快速緩解落枕症狀
參考來源
- 余志輝，熊同學. 平衡針配合運動療法治療落枕療效觀察． 《 CNKI;WanFang 》 ， 年
- 田洪昭，孫忠人，張秦宏等. 針刺治療落枕的臨床研究進展． 《 中國中醫急症 》 ， 2014
- 王楨. 溫針灸治療落枕30例． 《 針灸臨床雜誌 》 ， 2009
- 張大同，沈瑾. 撳針配合運動療法治療落枕的臨床意義． 《 江西中醫藥 》 ， 2010
- 高宏，李雪珍，周柏英. 腹針療法治療落枕療效觀察． 《 現代中西醫結合雜誌 》 ， 2008